Preámbulo a la edición española
Introducción

PRIMERA PARTE ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA Y VULNERABILIDAD

CAPÍTULO 1. INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA Y PRÁCTICAS CLÍNICAS: UNA DISTINCIÓN PROBLEMÁTICA

¿A qué se llama investigación clínica?
La investigación clásica hasta el siglo XX: el rol beneficente de la medicina y la obtención accidental de datos científicos en el desarrollo de las prácticas clínicas
Implicaciones del método científico aplicado a la investigación médica
El ensayo clínico y sus diferentes fases
La investigación experimental moderna y la importancia del consentimiento de los sujetos de investigación como criterio ético, desde principios del s. XX hasta el Código de Nuremberg
Los experimentos militares sobre la fiebre amarilla
La investigación biomédica actual con seres humanos y la Declaración de Helsinki: insuficiencias del consentimiento informado y creación de otras medidas de protección
El estudio de Willowbrook sobre la hepatitis
El estudio Tuskegee sobre la sífilis
La Declaración de Helsinki
Conclusión e implicaciones prácticas: la importancia de distinguir entre terapia e investigación

CAPÍTULO 2. VULNERABIBIDAD

¿Qué convierte en vulnerable a una población?
¿Cuáles son las poblaciones vulnerables?
¿Cómo se debe seleccionar a los sujetos de investigación? H. Jonas y el principio de identificación
Recapitulación

CAPÍTULO 3. FUNDAMENTOS ÉTICOS DE LA EXPERIMENTACIÓN CON SERES HUMANOS VULNERABLES

El respeto a las personas y el consentimiento informado
El consentimiento subrogado
Justicia
Riesgos y beneficios: problemas de aplicación de los principios de beneficencia y de no-maleficencia
La investigación terapéutica y no terapéutica realizada con personas incapaces. ¿En qué condiciones es aceptable?
La exigencia de un beneficio probable superior al riesgo: una condición imposible en el reclutamiento de sujetos sanos
Conclusión: distinción entre las nociones de protección y de respeto para con los sujetos de investigación

SEGUNDA PARTE PROBLEMAS ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA CON GRUPOS DE POBLACIÓN VULNERABLES. ESPECIFIDADES DE CADA POBLACIÓN

CAPÍTULO 4. ¿DEBEN DECIDIR LOS "LOCOS"?: CUESTIONES SOBRE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LOS ENFERMOS MENTALES EN INVESTIGACIÓN Y CLÍNICA

El consentimiento informado
La enfermedad mental
Competencia y enfermedad mental
El consentimiento informado en experimentación con enfermos mentales: ¿salvaguarda o lastre?
Conclusiones

CAPÍTULO 5. PARADOJAS DE LA LIBERTAD: DETENIDOS Y SOLDADOS COMO SUJETOS DE INVESTIGACIÓN

Introducción
Los prisioneros como sujetos de investigación
Conclusión

CAPÍTULO 6. ¿IMPERIALISMO CIENTÍFICO?: LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA EN LOS PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO

El papel de la investigación biomédica internacional en un mundo dividido en dos
La necesaria toma en consideración del contexto en su globalidad
La controversia en torno al doble estándar de tratamiento
Aceptar un relativismo metodológico sin ceder ante el cinismo: por una adaptación de la investigación a las necesidades de las poblaciones locales
Aportación y límites de la Declaración de Helsinki
Perspectivas limitadas... pero dignas de consideración

CAPÍTULO 7. LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA CON NIÑOS

Introducción
Competencia y minoría madura
A vueltas con la distinción entre investigación terapéutica y no terapéutica

CAPÍTULO 8. LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA CON ANCIANOS Y CON PERSONAS CERCANAS AL FINAL DE LA VIDA

Introducción
La experimentación con las personas ancianas y con personas próximas al final de la vida
Coerción y competencia en ancianos y en moribundos o personas en el final de la vida
Consentimiento subrogado, diferido y previo

CONCLUSIONES
GLOSARIO
BIBLIOGRAFÍA