Prólogo

CAPÍTULO I
LA INVESTIGACIÓN JUDICIAL DE LAS MUERTES Y LA ANTROPOLOGÍA FORENSE - Aspectos sociales y

legales fundamentales

La investigación de la desaparición forzada y las ciencias forenses

La certificación de las muertes

¿Qué muertes se investigan?
Clasificación según la manera de muerte
Muertes sin historia de intervención de agente externo: manera de muerte natural...
Muertes con historia de intervención no intencional de un agente externo: manera
de muerte accidental
Muertes con historia de intervención de un ser humano, potencial o ciertamente
intencional, cuando el responsable es también la víctima: manera de muerte suicidio
Muertes con historia de intervención de un ser humano, con sospecha o certeza de
que el responsable es un tercero: manera de muerte homicidio
Muerte en estudio
Manera de muerte indeterminada
Manera de muerte violenta

Legislación vigente sobre la práctica de necropsias médico-Iegales

Investigación judicial de las muertes: la ley penal colombiana

El proceso penal colombiano
Tipos de procedimiento penal

Estructura general del proceso penal en Colombia
Juicio
Sentencia
Apelación
Medios de conocimiento de los hechos y sus principios legales
El uso de la evidencia física en la investigación judicial de las muertes, principio de
intercambio de LOCARD
¿Qué es la evidencia física?
¿Qué cosas son evidencia física?
Usos potenciales de la evidencia física
La investigación judicial
La prueba pericial

La cadena de custodia

El procesamiento de la evidencia física
Características del método científico
Eficiencia y limitaciones del trabajo con evidencias físicas
Perspectiva global y articulación de la indagación del homicidio

Procedimientos utilizados en la supervisión de la investigación efectiva de las muertes realizada con miras a resolver adecuadamente un homicidio
Supervisión de la investigación preliminar en la escena (supervisor o coordinador de la investigación, el fiscal o detective asignado por éste para esta labor)
Deberes al llegar a la escena
Dirección de los deberes investigativos específicos (detectives expertos en interrogatorio, forenses)
Supervisión del rastreo para recuperación de evidencia en la escena del hecho (función de los laboratorios móviles de la policía judicial)
Recuerde, todo y cualquier cosa puede ser evidencia
Documentación efectiva de los eventos
Índice de la investigación de homicidios
La conferencia investigativa
La reconstrucción en el trabajo de investigación de las muertes
Tipos de reconstrucción
Ejemplos de tipos de reconstrucción
Algunas consideraciones sobre el uso de los resultados del análisis de la evidencia física por parte del perito

Bibliografía

CAPÍTULO JI
INTRODUCCIÓN A LOS ASPECTOS JURÍDICOS DEL SISTEMA PENAL ACUSATORIO EN COLOMBIA, PARA MÉDICOS EN SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO

Introducción

Aspectos jurídicos a tener en cuenta
Derecho y sociedad
Derecho penal
Derecho penal sustantivo
Derecho procesal penal
Etapas procesales: apertura de la acción penal
Etapas procesales: indagación e investigación
Actuación del profesional en medicina en servicio social obligatorio, frente a las siguientes actuaciones
Etapas procesales
El juicio - Audiencia de acusación y audiencia preparatoria
Etapas procesales: el juicio oral
Diferencia entre la prueba testimonial y la prueba pericial
Testigo corriente
Perito

Conclusión

Agradecimientos

Bibliografía

CAPÍTULO III
ABORDAJE DE NECROPSIAS EN CASOS COMPLEJOS

Introducción
Definición de caso complejo
Actuaciones del médico en la investigación de casos complejos
Contextos comunes en los casos complejos
Masacre
Desaparición forzada
Tortura
Homicidio asociado a violencia sexual
Desmembramiento (descuartizamiento)
Mutilación
Decapitación
Degüello
Maltrato infantil
Contextos violentos en ausencia de hallazgos tangibles
Identificación de cadáveres en casos complejos

Conclusión

Bibliografía

CAPÍTULO IV
FENÓMENOS CADAVÉRICOS -Su aporte a la estimación del intervalo post mortem-

Introducción

Fenómenos cadavéricos
Concepto y clasificación
Ventana de muerte

Fenómenos cadavéricos tempranos
Enfriamiento (algor mortis)
Deshidratación
Livideces (livor mortis)
Hipostasis
Rigidez y espasmo cadavérico -rigor mortis-
Espasmo cadavérico

Fenómenos cadavéricos tardíos
Destructores
Autolisis
Putrefacción
Fase cromática
Fase enfisematosa
Fase colicuativa
Fase de reducción esquelética
Fenómenos cadavéricos conservadores
Momificación
Momificación artificial
Momificación natural
Adipocira
Procedimientos de necropsia médico-legal de cadáveres en estado de adipocira
Procedimientos durante la necropsia
Corificación
Congelación
Otros factores relacionados con la descomposición
Descomposición irregular
Descomposición de cuerpos sepultados y sumergidos
Preservación artificial
Lesiones debidas a insectos y vida animal, terrestre o acuática
Importancia medico-legal de la interpretación de los fenómenos cadavéricos

Bibliografía

CAPÍTULO V
MANEJO DE LA EVIDENCIA ENTOMOLÓGICA EN LA NECROPSIA MÉDICO-LEGAL -Un enfoque para médicos rurales-

Introducción

Definiciones

Ciclo de vida
Huevo
Larva
Prepupa
Pupa
Adulto

Grupos de insectos de interés forense
Orden Diptera (moscas)
Orden Coleoptera (escarabajos)
Orden Hymenoptera (hormigas, avispas y abejas)

Relación médico forense vs. entomólogo forense

Recolección de muestras entomológicas como evidencias físicas
Recipiente en que ingresa embalado el cadáver
Prendas devestir
Cadáver
Registro fotográfico

Manejo de las muestras entomológicas recolectadas
Muestras para preservación
Recolección de muestras para cultivo
Rotulación y embalaje de la evidencia entomológica

Bibliografía

CAPÍTULO VI
NECROPSIAS POR ASFIXIAS MECÁNICAS

Introducción
Concepto
Clasificación

Hallazgos generales en la autopsia
Examen externo
Fenómenos cadavéricos
Signos externos
Examen interno
Lesiones generales
Examen de cavidad craneal
Examen de cavidad torácica
Examen de cavidad abdominal

Consideraciones médico-legales

Tipos de asfixias mecánicas
Ahorcadura
Concepto
Clasificación
Según la existencia de contacto del cuerpo con el suelo
Según la disposición del nudo
Según el tipo y naturaleza del lazo del surco (lesiones del surco propias de la naturaleza del lazo)
Según la etiología médico-legal

Mecanismo de muerte
Mecanismo anóxico
Mecanismo vascular
Muerte por inhibición

Hallazgos de autopsia

Examen externo

Otras lesiones

Examen interno

Problemas médico-forenses

Otros estudios complementarios utilizados

Estrangulación
Concepto
Mecanismos de muerte
Compresión de vía aérea
Compresión vascular
Estimulación vagal
Tipos de estrangulación
Estrangulación a mano
Estrangulación antebraquial
Estrangulación a lazo
Hallazgos de autopsia
Estrangulación a mano
Estrangulación antebraquial
Estrangulación a lazo
Problemas médico-forenses
Diagnóstico de la causa y mecanismo de la muerte
Hallazgos necrópsicos
Diagnóstico, etiología médico-legal
Sofocación
Concepto
Clasificación
Hallazgos de autopsia
Estudio de las sofocaciones
Sofocación por oclusión de orificios respiratorios
Sofocación por oclusión de vías aéreas respiratorias
Compresión toraco-abdominal
Sepultamiento
Confinamiento

Conclusiones

Agradecimientos

Bibliografía

CAPÍTULO VII
NECROPSIAS MÉDICO-LEGALES EN CASOS DE MUERTES POR IMPACTO DE PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO

Introducción
Muertes por impacto de proyectil de arma de fuego

Generalidades
Armas de fuego
Cañón
Cartuchos
Calibre
Pólvora

Balística de las heridas
Energía cinética
Cavidad permanente
Cavidad temporal

Morfología de las lesiones
Lesiones por proyectil de carga única y baja velocidad
Orificio de entrada
Lesión central
Anillo de limpieza
Anillo de contusión
Margen de distensión
Orificio de salida
Lesiones por impacto de proyectil de arma de fuego de alta velocidad
Lesiones por impacto de proyectil de arma de fuego de carga múltiple

Residuos de disparo y determinación de distancia
Disparos a contacto
Contacto firme
Contacto laxo
Contacto angulado
Contacto incompleto
Contacto en prendas
Disparos a corta distancia
Disparos a distancia intermedia
Disparos a larga distancia
Manchas de sangre

Documentación de lesiones
Orificio de entrada
Orificio de salida
Proyectil alojado
Lesiones

Bibliografía

CAPÍTULO VIII
NECROPSIAS MÉDICO-LEGALES EN CASOS DE MUERTES POR EXPLOSIVOS

Introducción
Definición
Normatividad vigente nacional e internacional...
Clasificación de los explosivos según su fabricación
Clasificación de los explosivos según su radio de acción
Clasificación de los explosivos según su composición y aplicación
Según la velocidad de reacción
Según su aplicación o uso
Según la sensibilidad al iniciado
Biomecánica de los traumatismos generados en tejidos óseos y blandos durante eventos explosivos
Mecanismo primario por explosión -lesiones primarias-
Mecanismo secundario por explosión
Mecanismo terciario por explosión
Cuarto mecanismo lesivo por explosión
Quinto mecanismo por explosión
La necropsia médico legal en casos de muertes por explosivos -cuestiones médico legales y algunas recomendaciones-

Procedimientos durante la necropsia médico legal
Necesidad de la interdisciplinariedad
Búsqueda y recuperación de evidencias -análisis complementarios-
Toma de radiografías
Material radiopaco
Material radiolúcido
Residuos de explosivo
Toma de muestras para toxicología
Toma de muestras para biología
Toma de muestras e interconsultas para efectos de identificación del cuerpo
Dactiloscopia
Interconsulta con odontólogos y antropólogos forenses
Interconsulta con especialistas en evidencia traza
Examen de prendas
Informe de autopsia

Bibliografía


CAPÍTULO IX
LESIONES PRODUCIDAS POR MECANISMOS PUNZANTES, CORTANTES, CONTUNDENTES Y CORTO-CONTUNDENTES

Introducción

Epidemiologia
Panorama mundial
Panorama nacional

Definiciones generales
Mecanismos de lesión
Tipos de lesión
Mecanismo contundente
Equimosis de importancia
Mecanismo abrasivo
Abrasiones de relevancia
Mecanismo cortante
Lesiones incisas de relevancia
Mecanismo punzante
Mecanismo corto-punzante
Mecanismo corto-contundente

Evaluación médico-forense
General
Documentación de lesiones
Número y distribución de las heridas
Objeto utilizado
Documentación de prendas
Causa de muerte
Manera de muerte

Para recordar
Hacer
No hacer
Resumen de aproximación ante lesiones
Ejemplo de descripción de heridas: Informe de necropsia de muerte causada por
mecanismo corto-punzante

Agradecimientos

Conclusiones

Bibliografía


CAPÍTULO X
AUTOPSIA FETAL Y DE RECIÉN NACIDOS

Introducción
Principales diferencias entre las autopsias de adultos y las de fetos
Definiciones
Objetivos de la autopsia
Cambios morfológicos
Malformación
Disrupción
Deformidad
Secuencia
Trauma
Necrofagia
Cambios en la fijación
Momento de la muerte con relación al parto
Muerte intrauterina
Muerte extrauterina en recién nacidos
Fenómenos cadavéricos tempranos
Fenómenos cadavéricos tardíos
Recién nacidos sin maceración y sin evidencia de fenómenos cadavéricos
Pruebas de vitalidad
Determinación de la edad
Antropometría fetal
Determinación del sexo
Descripción topográfica en el examen exterior
Examen interior
Sistemas
Consideraciones especiales del periodo perinatal.
Placenta
Inserción del cordón umbilical
Membranasovulares
Implantación de las membranas
Otras características de las membranas
Cara fetal
Cara materna
Disco placentario
Toma demuestras
Estudio fotográfico
Estudio radiográfico

Bibliografía

CAPÍTULO XI
LISTA DE CHEQUEO ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE LA NECROPSIA MÉDICO-LEGAL

Introducción

Documentación requerida al momento de iniciar la necropsia
Instrumental

Lista de chequeo durante la necropsia

Recomendaciones generales en el embalaje de las muestras después la necropsia médico-legal

Bibliografía


CAPÍTULO XII
NECROPSIAS EN CADÁVERES ESQUELETIZADOS

Introducción

Las necropsias en cadáveres complejos

Necropsia médico-legal en cadáveres esqueletizados
Recepción del cadáver esqueletizado, Evidencias Físicas (EF) y Elementos Materia de Prueba (EMP) asociados al caso
Paso 1 -Recepción del cadáver y evidencias físicas-
Paso 2 -Recepción de la documentación-
Procedimientos de necropsia
Lugar de realización de la necropsia
Procedimientos previos al examen inicial del cadáver esqueletizado o restos óseos
Procedimientos durante la necropsia
Apertura del recipiente que contiene el cadáver y demás evidencias físicas
Inventario del cadáver y evidencias físicas asociadas (prendas de vestir y otros efectos personales)
Documentación fotográfica del cadáver y evidencias físicas asociadas
Proceso de limpieza del cadáver o estructuras óseas
Proceso de lavado de prendas
El informe pericial de necropsia en cadáveres esqueletizados
Carátula del informe pericial de necropsia
Cuerpo del informe pericial de necropsia
Solicitud de la autoridad
Elementos disponibles para análisis
Hallazgos al examen forense
Muestras tomadas
Diagramas y/fotografías
Nombre y firma del médico prosector ·

Anexo técnico. Elementos constitutivos del informe pericial de identificación
Información disponible para análisis
Análisis (y fecha en que se realiza)
Opinión pericial
Nombre y firma del médico perito responsable

Conclusión

Anexos

Bibliografía


CAPÍTULO XIII
ODONTOLOGÍA FORENSE

Introducción

Los dientes en el proceso forense de identificación
Identificación odontológica

Estimación del patrón ancestral a partir de las estructuras dentales
Índice cráneo-dentario

Estimación de sexo a partir de las estructuras dentales
Índice de AITCHISON
Índice Mandibular Canino (IMC)

Estimación de edad biológica a partir de las estructuras dentales
Individuos subadultos
Individuos adultos
Método de LAMENDIN ET AL., (1992)
PRINCE y UBELAKER (2002)
Fórmula de estimación de edad biológica a partir de estructuras uniradiculares
en población colombiana

Examen odontológico forense post mortem
Características dentales individualizantes
Examen odontológico forense premortem
Comparación de los datos ante y post mortem
Resultados de la comparación ante mortem vs. post mortem

Otras técnicas de identificación odontológica
Queiloscopia
Rugoscopia

Investigación médico-odontológica de las heridas por mordeduras humanas

Conclusiones

Recomendaciones

Bibliografía


ANEXOS
GALERÍA FOTOGRÁFICA