5
Índice
Introducción ............................................................................................................................................ 11
El tratamiento psicofarmacológico en el contexto de la atención inte
gral a los trastornos mentales ................................................................................ 11
Eficacia de los tratamientos psicofarmacológicos. Guías de práctica
clínica ...................................................................................................................................... 12
Efectividad y cumplimiento del tratamiento ........................................................... 13
P arte I
asPectos generales de la PsIcofarmacología
1. Bases y principios psicofarmacológicos ................................................................... 19
1.1. Bases teóricas de la acción de los psicofármacos .................................. 19
1.1.1. Mecanismo de acción, 19. 1.1.2. Farmacocinética, 21. 1.1.3. Far-
macodinámica, 23
1.2. Principios generales del tratamiento psicofarmacológico ............... 25
1.3. Principales aplicaciones ............................................................................................ 29
1.4. Cuadro resumen ............................................................................................................... 30
P arte II
gruPos PsIcofarmacológIcos
2. Antidepresivos ............................................................................................................................... 37
2.1. Introducción ....................................................................................................................... 37
2.2. Tipos de antidepresivos ............................................................................................. 38
Manual de psicofarmacología para profesionales de la salud mental6
2.3. Mecanismo de acción .................................................................................................. 39
2.4. Indicaciones ........................................................................................................................ 41
2.5. Fármacos del grupo ...................................................................................................... 44
2.6. Dosificación y formas de administración ..................................................... 45
2.7. Efectos secundarios ...................................................................................................... 46
2.8. Contraindicaciones ........................................................................................................ 48
2.9. Interacciones medicamentosas ............................................................................. 48
2.10. Información al paciente ............................................................................................. 49
3. Antipsicóticos ................................................................................................................................. 53
3.1. Introducción ....................................................................................................................... 53
3.2. Tipos de antipsicóticos ............................................................................................... 53
3.3. Mecanismo de acción .................................................................................................. 54
3.4. Indicaciones ........................................................................................................................ 55
3.5. Fármacos del grupo ...................................................................................................... 56
3.6. Dosificación y formas de administración ..................................................... 56
3.7. Efectos secundarios ...................................................................................................... 59
3.8. Contraindicaciones ........................................................................................................ 60
3.9. Interacciones medicamentosas ............................................................................. 61
3.10. Información al paciente ............................................................................................. 62
4. Ansiolíticos e hipnóticos ....................................................................................................... 63
4.1. Introducción ....................................................................................................................... 63
4.2. Tipos de ansiolíticos e hipnóticos ...................................................................... 64
4.3. Mecanismo de acción .................................................................................................. 66
4.4. Indicaciones ........................................................................................................................ 68
4.5. Fármacos del grupo ...................................................................................................... 68
4.6. Dosificación y formas de administración ..................................................... 69
4.7. Efectos secundarios ...................................................................................................... 70
4.8. Contraindicaciones ........................................................................................................ 72
4.9. Interacciones medicamentosas ............................................................................. 73
4.10. Información al paciente ............................................................................................. 73
5. Estabilizadores del humor ................................................................................................... 75
5.1. Introducción ....................................................................................................................... 75
5.2. Tipos de estabilizadores del humor .................................................................. 75
Índice7
5.3. Mecanismo de acción .................................................................................................. 76
5.4. Indicaciones ........................................................................................................................ 77
5.5. Fármacos del grupo ...................................................................................................... 77
5.6. Dosificación y formas de administración ..................................................... 78
5.7. Efectos secundarios ...................................................................................................... 78
5.8. Contraindicaciones ........................................................................................................ 78
5.9. Interacciones medicamentosas ............................................................................. 79
5.10. Información al paciente ............................................................................................. 79
6. Psicoestimulantes ....................................................................................................................... 81
6.1. Introducción ....................................................................................................................... 81
6.2. Mecanismo de acción .................................................................................................. 81
6.3. Indicaciones ........................................................................................................................ 82
6.4. Fármacos del grupo ...................................................................................................... 82
6.5. Dosificación y formas de administración ..................................................... 83
6.6. Efectos secundarios ...................................................................................................... 83
6.7. Contraindicaciones ........................................................................................................ 84
6.8. Interacciones medicamentosas ............................................................................. 85
6.9. Información al paciente ............................................................................................. 85
7. Fármacos antidemencia ........................................................................................................ 87
7.1. Introducción ....................................................................................................................... 87
7.2. Mecanismo de acción .................................................................................................. 87
7.3. Indicaciones ........................................................................................................................ 88
7.4. Fármacos del grupo ...................................................................................................... 88
7.5. Dosificación y formas de administración ..................................................... 88
7.6. Efectos secundarios ...................................................................................................... 89
7.7. Contraindicaciones ........................................................................................................ 89
7.8. Interacciones medicamentosas ............................................................................. 90
7.9. Información al paciente ............................................................................................. 90
8. Fármacos para el tratamiento de las dependencias ....................................... 91
8.1. Introducción ....................................................................................................................... 91
8.2. Tipos y mecanismo de acción ............................................................................... 92
8.3. Indicaciones ........................................................................................................................ 94
8.4. Fármacos del grupo ...................................................................................................... 95
Manual de psicofarmacología para profesionales de la salud mental8
8.5. Dosificación y formas de administración ..................................................... 95
8.6. Efectos secundarios ...................................................................................................... 96
8.7. Contraindicaciones ........................................................................................................ 97
8.8. Interacciones medicamentosas ............................................................................. 97
8.9. Información al paciente ............................................................................................. 98
9. Otros fármacos antiepilépticos con aplicación en salud mental .......... 101
9.1. Introducción ....................................................................................................................... 101
9.2. Mecanismo de acción .................................................................................................. 101
9.3. Indicaciones ........................................................................................................................ 102
9.4. Fármacos del grupo ...................................................................................................... 102
9.5. Dosificación y formas de administración ..................................................... 103
9.6. Efectos secundarios ...................................................................................................... 103
9.7. Contraindicaciones ........................................................................................................ 104
9.8. Interacciones medicamentosas ............................................................................. 104
9.9. Información al paciente ............................................................................................. 104
10. Otros fármacos: guanfacina .............................................................................................. 107
10.1. Introducción ....................................................................................................................... 107
10.2. Mecanismo de acción .................................................................................................. 107
10.3. Indicaciones ........................................................................................................................ 107
10.4. Dosificación y formas de administración ..................................................... 107
10.5. Efectos secundarios ...................................................................................................... 108
10.6. Contraindicaciones ........................................................................................................ 108
10.7. Interacciones medicamentosas ............................................................................. 108
10.8. Información al paciente ............................................................................................. 108
P arte III
tratamIentos
11. Tratamiento psicofarmacológico de los principales trastornos
psiquiátricos .................................................................................................................................... 111
11.1. Criterios de aplicación. Integración de la farmacoterapia y la
psicoterapia ......................................................................................................................... 111
Índice9
11.2. Tratamiento psicofarmacológico de los trastornos psiquiátricos
siguiendo la clasificación de la CIE10 ......................................................... 113
11.2.1. F00-F09. Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sin-
tomáticos, 113. 11.2.2. F10-F19. Trastornos mentales y del com-
portamiento debidos al consumo de sustancias psicotrópicas, 114.
11.2.3. F20-F29. Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos
de ideas delirantes, 117. 11.2.4. F30-F39. Trastornos del humor
(afectivos), 118. 11.2.5. F40-F48. Trastornos neuróticos, secunda-
rios a situaciones estresantes y somatomorfos, 123. 11.2.6. F50-F59.
Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas
y a factores somáticos, 126. 11.2.7. F60-F69. Trastornos de persona-
lidad y del comportamiento del adulto, 126. 11.2.8. F90-F98. Tras-
tornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual
en la infancia o en la adolescencia, 126
11.3. Cuadro resumen de las indicaciones de tratamiento psicofarma
cológico para los principales síndromes clínicos ................................... 127
11.4. Índice de nombres comerciales, presentaciones y principios ac
tivos .......................................................................................................................................... 133
Casos prácticos ...................................................................................................................................... 147
Caso A .................................................................................................................................................. 147
Caso B .................................................................................................................................................. 148
Caso C .................................................................................................................................................. 151
Caso D .................................................................................................................................................. 153
Caso E .................................................................................................................................................. 154
Caso F ................................................................................................................................................... 156
Caso G .................................................................................................................................................. 157
Claves de respuesta de los casos prácticos ............................................... 159
Bibliografía y lecturas ................................................................................. 161
Bibliografía referenciada ............................................................................. 161
Lecturas recomendadas................................................................................ 162