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Índice de capítulos
Página de créditos
Dedicatoria
Agradecimiento a los colaboradores de ediciones anteriores
Colaboradores
Prefacio
Parte I: Introducción
1: Antecedentes históricos de la anestesia obstétrica
James Young Simpson
Objeciones médicas al uso de éter para el parto
Reacción popular a la eterización para el parto
Opioides y obstetricia
Efectos de la anestesia en el recién nacido
Efectos de la anestesia sobre el parto
Algunas lecciones
Parte II: Fisiología materna y fetal
Introducción
2: Cambios fisiológicos en el embarazo
Peso y composición corporales
Cambios cardiovasculares
Sistema respiratorio
Aparato digestivo
Hígado y vesícula biliar
Riñones
Hematología
Sistema inmunitario
Endocrinología no placentaria
Sistema musculoesquelético
Sistema nervioso
Implicaciones anestésicas
3: Flujo sanguíneo uteroplacentario
Anatomía y estructura
Cambios y función durante el embarazo
Mecanismos de cambios y regulación vasculares
Métodos de medición del flujo sanguíneo uteroplacentario
Anestesia neuroaxial
Anestesia general
Efectos de otros fármacos e intervenciones
4: Placenta: anatomía, fisiología y paso de fármacos
Anatomía
Fisiología
Paso de fármacos
Patología placentaria
5: Fisiología fetal
Ambiente fetal
Sistema cardiovascular fetal
Sistema pulmonar fetal
Sistema renal fetal
Sistema hematológico fetal
Aparato digestivo fetal
Sistema nervioso fetal
Parte III: Valoración y tratamiento fetal y neonatal
Introducción
6: Valoración y tratamiento fetal prenatal
Atención prenatal en embarazos de bajo riesgo
Atención prenatal en embarazos de alto riesgo
Técnicas especiales para el control fetal prenatal
Circunstancias especiales que precisan vigilancia fetal adicional
Tratamiento fetal
7: Anestesia para cirugía fetal y otras intervenciones intrauterinas
Indicaciones y justificación de la cirugía fetal
Riesgos y beneficios quirúrgicos
Tratamiento anestésico
Futuro del tratamiento fetal
8: Evaluación y tratamiento intraparto del feto
Riesgo fetal durante el parto
Evaluación fetal intraparto
Terapia fetal intraparto
9: Evaluación y reanimación neonatales
Transición de la vida intrauterina a la extrauterina
Evaluación prenatal
Evaluación neonatal
Reanimación neonatal
Casos especiales de reanimación
Consideraciones éticas
Pruebas neuroconductuales
10: Lesión neurológica fetal y neonatal
Desarrollo encefálico fetal
Parálisis cerebral
Fisiopatología de la asfixia fetal
Valoración fetal y neonatal
Anestesia y lesión encefálica
Tratamientos neuroprotectores
Parte IV: Fundamentos de anestesia obstétrica
Introducción
11: Seguridad del paciente y formación del equipo
Seguridad del paciente y errores médicos
Equipos y trabajo en equipo
12: Anestesia intradural, epidural y caudal: anatomía, fisiología y técnica
Anatomía
Fisiología
Técnica
Dosis de prueba epidural
Elección del medicamentoa
Complicaciones de las técnicas neuroaxiales
Enseñanza de las técnicas de anestesia neuroaxial
13: Anestésicos locales y opioides
Anestésicos locales
Opioides
Adyuvantes
Parte V: Anestesia antes y durante el embarazo
Introducción
14: Farmacología durante el embarazo y la lactancia
Cambios en la distribución y efecto de los medicamentos
Consumo de medicamentos durante el embarazo
Consumo de medicamentos durante la lactancia
15: Fecundación in vitro y otras tecnologías de reproducción asistida
Técnicas de tecnología de reproducción asistida
Éxito de la tecnología de reproducción asistida
Complicaciones obstétricas
Efectos de la anestesia sobre la reproducción
Tratamiento anestésico
Consideraciones para el futuro
16: Problemas al principio del embarazo
Cambios fisiológicos al inicio del embarazo
Embarazo ectópico
Pérdida temprana del embarazo, aborto y muerte fetal intrauterina
Insuficiencia o incompetencia cervical
Enfermedad trofoblástica gestacional
Hiperemesis gravídica
Quistes del cuerpo lúteo
17: Cirugía no obstétrica durante el embarazo
Fisiología materna: repercusiones anestésicas
Consideraciones sobre el feto
Consideraciones prácticas
Parte VI: Parto vaginal
Introducción
18: Abordaje obstétrico del parto vaginal
Proceso del parto
Evolución del parto: cinco preguntas sobre su abordaje
Situaciones especiales
19: Prueba de parto y parto vaginal después de una cesárea
Cesárea primaria: elección de la incisión uterina
Desenlaces para la madre y el neonato
Elegibilidad y criterios de selección
Directrices colegiales para la práctica
Abordaje obstétrico
Abordaje anestésico
20: El dolor del parto y su efecto sobre la madre y el feto
Cuantificación e intensidad del dolor del parto
Importancia y significado personal
Bases anatómicas
Bases neurofisiológicas
Efecto sobre la madre
Efecto sobre el feto
Resumen
Agradecimientos
21: Preparación para el parto y analgesia no farmacológica
Percepción del dolor
Preparación para el parto
Técnicas analgésicas no farmacológicas
Trascendencia para el anestesiólogo
22: Analgesia sistémica: fármacos parenterales e inhalatorios
Analgesia con opioides parenterales
Analgesia con bolos intermitentes de opioides parenterales
Analgesia controlada por la paciente
Antagonistas de opioides
Sedantes y adyuvantes de los opioides
Analgesia inhalada
23: Analgesia epidural e intradural: anestesia para el parto vaginal
Preparación para la analgesia neuroaxial
Inicio de la analgesia epidural
Inicio de la analgesia intradural
Mantenimiento de la analgesia
Analgesia/anestesia para el parto vaginal
Efectos secundarios de la analgesia neuroaxial
Complicaciones de la analgesia neuroaxial
Efectos de la analgesia neuroaxial sobre la progresión del parto
Efectos de la analgesia neuroaxial sobre el feto y el neonato
Conclusiones y recomendaciones
24: Técnicas de analgesia regional alternativas para el parto vaginal
Bloqueo paracervical
Bloqueo simpático lumbar
Bloqueo del nervio pudendo
Infiltración perineal
25: Esterilización tubárica posparto
Directrices de la American Society of Anesthesiologists
Consideraciones quirúrgicas
Problemas no médicos
Evaluación preoperatoria
Riesgo de aspiración
Tratamiento anestésico
Analgesia postoperatoria
Parte VII: Cesárea
Introducción
26: Anestesia para la cesárea
Historia
Indicaciones
Técnica quirúrgica
Morbilidad y mortalidad
Prevención de la cesárea
Preparación para la anestesia
Técnica anestésica
Recuperación de la anestesia
Complicaciones anestésicas
Complicaciones obstétricas
27: Analgesia postoperatoria
Dolor después de la cesárea
Analgesia por vía sistémica
Analgesia neuroaxial
Técnicas analgésicas regionales no neuroaxiales
Parte VIII: Complicaciones anestésicas
Introducción
28: Aspiración: riesgo, profilaxis y tratamiento
Historia
Incidencia, morbilidad y mortalidad
Anatomía y fisiología gastroesofágica
Factores de riesgo de la neumonitis por aspiración
Fisiopatología
Curso clínico
Tratamiento
Profilaxis
Recomendaciones en el parto por cesárea
Ingestión de alimentos durante el trabajo de parto
29: Vía aérea difícil: riesgo, evaluación, profilaxis y manejo
Riesgo
Evaluación de la vía aérea
Profilaxis
Tratamiento
Vía aérea difícil imprevista
Extubación del paciente con una vía aérea difícil
30: Cefalea posparto
Diagnóstico diferencial de la cefalea posparto
Cefalea pospunción dural
Interrogantes
31: Complicaciones neurológicas del embarazo y la anestesia neuroaxial
Incidencia de las secuelas neurológicas
Parálisis de nervios periféricos
Disfunción vesical posparto
Lesiones del sistema nervioso central
Evaluación de riesgos y seguimiento
32: Toma de decisiones compartida y comunicación
Consentimiento informado y toma de decisiones compartida
Toma de decisiones en anestesia obstétrica
Comunicación basada en el equipo
Resultados imprevistos y errores médicos
Parte IX: Complicaciones obstétricas
Introducción
33: Parto prematuro
Definiciones
Mortalidad neonatal
Morbilidad neonatal
Parto prematuro
Lactante prematuro
Tratamiento anestésico
Interacciones entre la terapia tocolítica y la anestesia
34: Presentación anómala y gestación múltiple
Posición anómala
Presentación de nalgas
Otras presentaciones anómalas
Gestación múltiple
35: Trastornos hipertensivos
Clasificación de los trastornos hipertensivos
Preeclampsia
Eclampsia
36: Infección
Fiebre
Infecciones en mujeres embarazadas
Sepsis y shock séptico
Anestesia neuroaxial en la paciente febril o infectada
Infección por herpes genital
Virus de la inmunodeficiencia humana
Enfermedades globales emergentes
37: Hemorragia preparto y posparto
Mecanismos de la hemostasia
Hemorragia preparto
Hemorragia posparto
Respuesta en equipo a la hemorragia
Terapia transfusional
38: Trastornos embólicos
Trastornos tromboembólicos
Embolia de líquido amniótico
Embolia aérea venosa
39: Mortalidad materna
Mortalidad materna global
Mortalidad materna en el mundo desarrollado
Parte X: Parturienta con una enfermedad sistémica
Introducción
40: Enfermedades autoinmunes
Lupus eritematoso sistémico
Síndrome antifosfolipídico
Esclerosis sistémica (esclerodermia)
Polimiositis y dermatomiositis
41: Enfermedades cardiovasculares
Cambios fisiológicos cardiovasculares del embarazo
Exploración cardíaca durante el embarazo
Predicción del riesgo cardíaco
Pruebas de imagen cardiovasculares durante el embarazo
Medicamentos cardíacos y embarazo
Enfermedades aórticas y disección aórtica
Enfermedades cardíacas congénitas
Hipertensión pulmonar
Endocarditis infecciosa
Dispositivos cardíacos implantables
Arritmias en adultos
Infarto de miocardio
Enfermedad cardíaca valvular
Miocardiopatías
Enfermedad pericárdica
Reanimación cardiopulmonar durante el embarazo
Embarazo después de un trasplante de corazón
Derivación cardiopulmonar durante el embarazo
42: Dolor crónico durante y después de la gestación
Factores predictivos de dolor crónico después del parto
Trastornos de dolor crónico frecuentes en gestantes
Tratamiento del dolor crónico durante la gestación
Abordaje del dolor intratable tras el parto
43: Trastornos endocrinos
Diabetes mellitus
Trastornos tiroideos
Feocromocitoma
44: Trastornos hematológicos y de la coagulación
Anemia
Coagulación
Coagulopatías trombocitopénicas
Coagulopatías congénitas
Coagulopatías adquiridas
Anestesia neuroaxial en el paciente con coagulopatía
Estados de hipercoagulabilidad
45: Enfermedad hepática
Enfermedades hepáticas
Función y disfunción hepática
Cirugía del hígado
Consideraciones anestésicas
46: Hipertermia maligna
Epidemiología
Fisiopatología
Genética
Desencadenantes
Presentación clínica
Diagnóstico
Pruebas
Embarazo e hipertermia maligna
Tratamiento de la hipertermia maligna: parturienta susceptible
Evaluación de la hipertermia y la taquicardia
Tratamiento
Dantroleno en el embarazo
47: Trastornos musculoesqueléticos
Dolor lumbopélvico del embarazo
Lumbalgia crónica
Cefalea puerperal
Escoliosis
Artritis inflamatorias crónicas
Disrafia espinal
Acondroplasia
Osteogenia imperfecta
48: Patología neurológica y neuromuscular
Esclerosis múltiple
Cefalea durante el embarazo
Lesión de la médula espinal
Miastenia grave
Epilepsia
Miotonía y distrofia miotónica
Distrofia muscular
Facomatosis (síndromes neurocutáneos)
Polineuritis idiopática aguda (síndrome de Guillain-Barré)
Poliomielitis
Neoplasias encefálicas
Hipertensión intracraneal idiopática
Hidrocefalia materna con derivación
Hemorragia intracraneal
Trombosis venosa cerebral
Trastornos de la neurona motora
Mononeuropatías aisladas durante el embarazo
49: Obesidad
Cambios fisiológicos de la obesidad
Enfermedades asociadas a la obesidad
Repercusión de la obesidad en el embarazo
Tratamiento anestésico
Complicaciones postoperatorias
Cuidados postoperatorios
50: Trastornos psiquiátricos
Clasificación
Epidemiología
Trastornos afectivos
Trastornos de ansiedad
Trastornos de la ingesta y la conducta alimentaria
Trastornos del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Otros trastornos
Tratamiento de los trastornos psiquiátricos en la gestación
51: Enfermedad renal
Cambios fisiológicos en el embarazo
Enfermedad del parénquima renal
Lesión renal aguda
Trasplante renal
Urolitiasis
52: Enfermedad respiratoria
Asma
Consumo de cigarrillos
Fibrosis quística
Insuficiencia respiratoria
53: Trastornos por uso de sustancias
Detección de drogas
Sustancias lícitas
Sustancias ilícitas y uso indebido de medicamentos
54: Traumatismos y cuidados intensivos
Traumatismo durante el embarazo
Cuidados intensivos durante el embarazo
Agradecimientos
Apéndice A: Directrices de la American Society of Anesthesiologists sobre anestesia neuroaxial en obstetricia
Apéndice B: Guías de práctica clínica para la anestesia obstétrica: informe actualizado del grupo de trabajo sobre anestesia obstétrica de la American Society of Anesthesiologists y la Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology
Apéndice C: Objetivos óptimos para la atención anestésica en obstetricia
Apéndice D: Recursos de tecnología de la información para profesionales de anestesia obstétrica
Índice alfabético