CAPÍTULO 1
Entendiendo al corazón ....................................................................... 1
El corazón es un órgano especial ............................................................. 1
Ciclo cardíaco ............................................................................................... 1
Relajación isovolumétrica .................................................................. 2
Llenado rápido .................................................................................... 2
Llenado lento....................................................................................... 3
Sístole auricular .................................................................................. 3
Contracción isovolumétrica .............................................................. 4
Eyección rápida .................................................................................. 4
Eyección lenta ............................................................................................ 5
Gasto cardíaco .............................................................................................. 6
Ubicación anatómica ...................................................................... 6
Estructura cardíaca ........................................................................ 7
CAPÍTULO 2
El cardiópata en la clínica diaria ............................................... 9
La enfermedad cardíaca en nuestros pacientes .................................. 9
Cómo detectarlo ............................................................................................. 9
Enfermedades valvulares ............................................................................ 10
Cardiomiopatías ............................................................................................. 10
Problemas congénitos ................................................................................... 12
Enfermedades del pericardio .................................................................... 13
Enfermedades parasitarias ......................................................................... 13
Neoplasias ......................................................................................................... 14
Arritmias primarias ...................................................................................... 14
CAPÍTULO 3
Examen clínico ............................................................................................. 17
Paciente .............................................................................................................. 17
Antecedentes .................................................................................................... 18
Síntomas ............................................................................................................. 18
Exploración clínica ........................................................................................ 22
Examen oral .................................................................................................. 23
Examen ocular ............................................................................................. 23
Examen de cuello ........................................................................................ 23
Examen del tórax ........................................................................................ 23
Examen del abdomen ................................................................................ 24
Exámenes complementarios .................................................................... 24
CAPÍTULO 4
Auscultación .................................................................................................. 25
Intensidad .......................................................................................................... 25
Frecuencia ......................................................................................................... 25
Duración ............................................................................................................ 25
Percepción del sonido ................................................................................... 26
Objetivos ............................................................................................................ 27
Técnica ............................................................................................................... 28
Estetoscopio ...................................................................................................... 28
Lugar .................................................................................................................... 30
Paciente .............................................................................................................. 31
Áreas auscultatorias ...................................................................................... 32
Área izquierda .............................................................................................. 33
Área derecha ................................................................................................. 33
CAPÍTULO 5
Sonidos cardíacos ...................................................................................... 35
Primer ruido...................................................................................................... 35
Segundo ruido ................................................................................................. 36
Alteraciones de los ruidos cardíacos .......................................... 36
Sonidos añadidos ........................................................................................... 36
Desdoblamiento del primer ruido ........................................................ 36
Desdoblamiento del segundo ruido ...................................................... 37
Galope cardíaco ........................................................................................... 37
Tercer ruido o S3 ................................................................................ 37
Cuarto ruido o S4 ............................................................................... 38
Clicks ............................................................................................................... 38
CAPÍTULO 6
Soplos ................................................................................................................... 41
Soplos - Clasificaciones ............................................................................... 42
Intensidad ...................................................................................................... 42
Según el tono o timbre .............................................................................. 42
Agudos ........................................................................................................ 42
Graves .......................................................................................................... 42
Áspero ......................................................................................................... 43
Según el momento del ciclo en que se producen ............................. 43
Según el lugar donde se producen ........................................................ 46
En el área de auscultación izquierda ................................................. 46
En el área de auscultación derecha ................................................... 47
Soplos contínuos ......................................................................................... 47
CAPÍTULO 7
Ritmos cardíacos ........................................................................................ 49
Taquicardia ................................................................................ 50
Bradicardia ................................................................................ 51
Arritmia sinusal respiratoria .................................................................... 51
Arritmias ................................................................................... 51