Prólogo
Agradecimientos
Introducción

1. CUANDO UN SER QUERIDO SUFRE UN TRASTORNO BIPOLAR

Estados de ánimo normales y anormales
¿Qué es un estado de ánimo?
¿Cómo son los cambios de estado de ánimo durantela manía y la hipomanía?
¿Cómo es un estado de ánimo depresivo?
Episodios maníacos e hipomaníacos
¿En qué se diferencian la manía y la hipomanía?
Episodios depresivos
Episodios mixtos
El diagnóstico: trastorno bipolar de tipo I y tipo II
El trastorno ciclotímico
¿Trastorno bipolar o depresión grave?
¿Es posible que mi pareja tenga otra cosa?
Esquizofrenia
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno de la personalidad
Rasgos de la personalidad
Consumo abusivo de sustancias

2. QUÉ CABE ESPERAR DEL FUTURO. LA EVOLUCIÓN DEL TRASTORNO BIPOLAR

¿Con qué frecuencia reaparecerán los episodios anímicos?
Factores que disminuyen la frecuencia de los episodios
Irrupción de nuevos episodios
Un factor que intensifica el ciclo: la edad
Afrontar la recurrencia
¿Cuánto duran los episodios anímicos?
Episodios anímicos no tratados
El consumo abusivo de sustancias prolonga los episodios
¿Cómo estará mi pareja en los períodos comprendidosentre los episodios?
Recuperación completa y recuperación parcial
Depresión doble
Recuperación parcial que conduce a una recupera-ción completa
Se encuentra en remisión, pero ¿podrá volver a relacionarse con los demás?
Trayectoria degenerativa
¿Por qué se desencadenan los episodios anímicos?
Alteración del ciclo sueño-vigilia
Cambios de rutina
Pautas estacionales
Los acontecimientos estresantes de la vida
Episodios anímicos inducidos por sustancias
¿Influye la edad a la que se inicia la enfermedad?
¿Afecta el género a la evolución de la enfermedad?
Los efectos de los cambios hormonales en lasmujeres bipolares
Las hormonas sexuales masculinas y el trastorno bipolar
¿Mi pareja puede desarrollar otras enfermedades psiquiátricas?
Esquizofrenia
Trastornos de la personalidad
Trastornos de ansiedad
Consumo abusivo de sustancias
¿El trastorno bipolar II se convierte en trastorno bipolar I?
Riesgo de mortalidad en el trastorno bipolar
La enfermedad cardiovascular
Suicidio
Accidentes
Los beneficios del trastorno bipolar: creatividad y liderazgo

3. "¡NO SOY YO!": CUANDO SU PAREJA NO ACEPTA LA ENFERMEDAD

Por qué rechaza el diagnóstico su pareja
Nadie quiere ser tildado de "loco"
Nadie quiere tomar medicación psiquiátrica
Nadie quiere padecer una enfermedad crónica que no tiene cura
A nadie le gusta no saber exactamente quién es
Cómo rechaza el diagnóstico su pareja: las múltiples caras del rechazo
"A mí no me pasa nada"
"No soy yo; son los demás"
"Ese médico no sabe lo que dice"
"Sólo estoy deprimido"
"Da igual. Tampoco es para tanto"
Qué hacer cuando falla todo lo demás

4. LO QUE DEBE SABER SOBRE EL TRATAMIENTO DE SU PAREJA

Buscar al médico adecuado
Psiquiatras y psicofarmacólogos
Médicos de cabecera
Lo que debe saber sobre la medicación de su pareja
Estabilizantes anímicos
Antipsicóticos atípicos
Antipsicóticos típicos
Antidepresivos
Benzodiacepinas
Otros tratamientos médicos que debe conocer
Terapia electroconvulsiva (TEC)
Estimulación magnética transcraneal rápida (EMTr)
Estimulación del nervio vago (ENV)
Fototerapia
Incremento de la hormona tiroidea
Privación de sueño
¿Qué terapia es más adecuada para su pareja y usted?
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
Terapia dialéctico-conductual (TDC)
Terapia interpersonal y de ritmo social (TIRS)
Terapia centrada en la familia (TCF)
Grupos de apoyo y autoayuda

5. USTED, SU PAREJA Y LOS MÉDICOS: EL TRABAJO EN EQUIPO PARA ALCANZAR Y MANTENER EL BIENESTAR

Encuentro con los médicos de su pareja
De médico a médico: colaboración entre los profesionales
Expectativas realistas sobre el médico de su pareja
Expectativas realistas sobre usted
¿A partir de qué punto la ayuda pasa a ser inútil?
Afrontar la situación día a día

6. CÓMO CONTRIBUIR A QUE SU PAREJA RESPETE LA MEDICACIÓN

"No me gusta la idea de tomar medicación"
Dar un ultimátum
"Ya me siento mejor, así que ya no tengo que seguir el tratamiento"
"No surte efecto"
"Me olvido de tomar la medicación"
"No soporto los efectos secundarios"
"Echo de menos las etapas de ánimo elevado"

7. OTRAS COSAS QUE PUEDEN HACER SU PAREJA Y USTED PARAEVITAR LOS EPISODIOS ANÍMICOS

Anime a su pareja a que se documente sobre el trastorno bipolar
Aprender de los médicos
Libros de autoayuda
Internet
Interacción con otros pacientes bipolares
Apoye a su pareja en el seguimiento de los estados de ánimo y en la identificación de los factores que desen-cadenan las crisis
Paso 1: Aprender a utilizar la escala de valoración del estado anímico
Paso 2: Identificar los factores que desencadenan las fluctuaciones anímicas
Paso 3: Empezar a cumplimentar el formulario de seguimiento de los estados anímicos
Anime a su pareja a que duerma lo suficiente
¿Su pareja no logra conciliar el sueño a causa de la ansiedad?
Establezca una rutina familiar
Apoye a su pareja en la abstinencia del alcohol
Retire el alcohol de su hogar
Eviten los lugares y las personas asociados con la bebida
Entre en un grupo de autoayuda
Ayude a su pareja a afrontar y resolver los conflictos
Aborden los problemas conjuntamente
Conozca los "temas sensibles" de su pareja
Conflictos que surgen de errores de percepción

8. ESTRATEGIAS PARA TRATAR CONJUNTAMENTE LOS MOMENTOS DE ÁNIMO ELEVADO

¿Cómo puedo saber cuándo empieza a estar maníaca mi pareja?
¿Qué debo hacer si observo los primeros signos de advertencia?
El plan de intervención temprana
¿Y si los síntomas evolucionan demasiado rápido para el plan de intervención temprana?
¿Cómo puedo salvaguardar a mi pareja y mi familia durante un episodio maníaco?
Dinero
Conducción
Alcohol
Infidelidad
El cuidado de los hijos
Tendencias suicidas
Psicosis
El contrato conductual
¿Y mis sentimientos?
Enfado
Culpa
Tristeza
Miedo
Dolor
Soledad
Ansiedad
Agotamiento
Desesperanza
¿Qué le cuento a la gente?
Familiares y amigos
El jefe
Los compañeros de trabajo

9. ESTRATEGIAS PARA TRATAR CONJUNTAMENTE LOS MOMENTOS DEPRESIVOS

Identificación de los primeros signos de advertencia de la depresión
El plan de intervención temprana
¿Y si no hay tiempo para el plan de intervención temprana?
Las cosas que se deben evitar
Abuso del alcohol
Tendencia suicida
Psicosis
¿Y mis sentimientos?
Confusión
Preocupación
Enfado
Tristeza
Soledad
Impotencia
Insatisfacción sexual

10. CÓMO CUIDARSE Y CUIDAR LA RELACIÓN

Sobrevivir a las secuelas de un episodio anímico
Otros desafíos para su relación
La decisión de tener hijos
Falta de intimidad física
Asumir el papel de cuidador
Cómo abordar el incumplimiento recurrente del tratamiento
Cómo soportar los improperios
Atender sus propias necesidades
Usted también necesita apoyo
¿A quién puede recurrir?
Cómo cuidarse
Cuando ya no puede más
Nota final
Recursos
Selección de libros sobre el trastorno bipolar
Libros que ofrecen ayuda con problemas afines
Libros de relajación
Cómo cambiar los pensamientos y creencias inútiles
Meditación

Recursos de Internet
Organizaciones
La autora