Índice de capítulos
Página de créditos
Dedicatoria
Prólogo
Prefacio
Definiciones
Abreviaturas
Parte I: Fundamentos
1: Bases de las infecciones en los enfermos críticos
1.1. Introducción
1.2. Conclusión
2: Microorganismos
2.1. Introducción
2.2. Flora indígena
2.3. Microorganismos que causan infecciones
2.4. Ratio in vivo entre los microorganismos con baja patogenicidad y los potencialmente patógenos
2.5. Conclusión
3: Defensa
3.1. Introducción
3.2. Tres líneas de defensa
3.3. Enfermedad crítica y las tres líneas de defensa
3.4. Conclusión
4: Infecciones
4.1. Introducción
4.2. Patogenia de las infecciones
4.3. Conclusión
5: Control de las infecciones
5.1. Introducción
5.2. Control de las infecciones causadas por MPP
5.3. DDS: ¿qué es y qué no es?
5.4. Control de las infecciones causadas por microorganismos con alta patogenicidad
5.5. Control de la colonización/infección por microorganismos con baja patogenicidad
5.6. Cultivos de las muestras de vigilancia persistentemente positivos
5.7. Conclusión
6: Antimicrobianos enterales y parenterales utilizados en la estrategia DDS
6.1. Introducción
6.2. Cuatro criterios para seleccionar los antimicrobianos
6.3. Antimicrobianos enterales no absorbibles y estrategia DDS
6.4. Antimicrobianos enterales no absorbibles para portadores de MPP multirresistentes
6.5. Antimicrobianos parenterales en la estrategia DDS
6.6. Conclusión
Parte II: Microbiología clínica para el equipo de la UCI
7: Microbiología clínica: una visión general
7.1. Introducción
8: Muestras de vigilancia y muestras diagnósticas
8.1. Introducción
8.2. Cultivo de las muestras de vigilancia
8.3. Cultivos de las muestras diagnósticas
9: Toma de muestras y examen microscópico
9.1. Introducción
9.2. Toma de muestras
9.3. Microscopia
9.4. Grampositivos frente a gramnegativos: no hay diferencias en la patogenicidad o virulencia
9.5. Significado de la tinción de Gram en la toma de decisiones
10: Inoculación y cultivos
10.1. Introducción
10.2. Placas de agar
10.3. Técnica de inoculación y cultivo
11: Identificación y nomenclatura
11.1. Introducción
11.2. Microorganismos
12: Patrón de sensibilidad
12.1. Introducción
12.2. Patrón de sensibilidad antimicrobiana
12.3. Determinaciones de la sensibilidad en la práctica diaria
12.4. Interpretación de los resultados de los test de sensibilidad
12.5. Test de sensibilidad en las UCI con estrategia DDS
13: Disponibilidad, interpretación y discusión de los datos microbiológicos
13.1. Introducción
13.2. El tiempo salva vidas
13.3. Interpretación de los datos microbiológicos
13.4. Tabla de evolución microbiológica
13.5. Reunión multidisciplinar
13.6. Estrategia DDS frente a microbiología tradicional
Parte III: Terapéutica
14: Tratamiento de las infecciones
14.1. Introducción
14.2. Fundamentos del tratamiento de las infecciones
14.3. Diagnóstico y tratamiento de los pacientes críticos ingresados con una infección
14.4. Inflamación en el paciente descontaminado
14.5. Conclusión
15: Infecciones virales en la UCI
15.1. Introducción
15.2. Diagnóstico de las infecciones virales de las vías respiratorias inferiores adquiridas en la comunidad
15.3. Infecciones virales en los pacientes críticos
15.4. Conclusión
16: Inflamación e hiperinflamación
16.1. Introducción
16.2. Respuesta inflamatoria: de lo local a lo sistémico
16.3. Hiperinflamación o «tormenta» de citoquinas
16.4. Diagnóstico
16.5. Hiperinflamación y glucocorticoides
16.6. Control de la hiperinflamación
16.7. Evidencia de la eficacia de esta estrategia
Parte IV: Vigilancia
17: Resistencia a los antimicrobianos
17.1. Introducción
17.2. Resistente, intermedio y sensible
17.3. ¿Cómo y dónde se genera la resistencia?
17.4. Importación y propagación de los microorganismos resistentes en la UCI
17.5. Cómo prevenir la resistencia a los antimicrobianos en la UCI
17.6. Prueba de la eficacia de esta estrategia
17.7. Conclusión
18: Brotes
18.1. Introducción
18.2. Definiciones
18.3. Microorganismos relacionados con los brotes
18.4. Patogenia de los brotes
18.5. Manejo de los brotes
18.6. Cómo prevenir los brotes
18.7. Medidas para proteger a los trabajadores sanitarios
18.8. Conclusión
Apéndice A. Descontaminación digestiva selectiva: principios generales
Apéndice B. Estrategia DDS en entornos con bajos niveles de resistencia antimicrobiana
Apéndice C. Estrategia DDS en los enfermos portadores, conocidos o probables, de SAMR
Apéndice D. Estrategia DDS en UCI con prevalencia media o alta de bacilos aerobios gramnegativos multirresistentes
Índice alfabético