La atención de los niños/as en los Servicios de Urgencias se ha convertido en un hecho más frecuente de lo que quizás sería necesario y conveniente. No acuden únicamente en situaciones de emergencia médica. La sociedad demanda respuestas rápidas y urgentes, al igual que las familias cuando sus hijos presentan algún problema médico.
La realización de pruebas de laboratorio o de imagen de manera rápida es evidente que ayuda a poder establecer un diagnóstico en pocas horas. Probablemente es uno de los factores que influye en que los Servicios de Urgencias sean más frecuentados de lo necesario. También contribuyen la disponibilidad permanente de atención, los horarios laborales de los progenitores, la difícil conciliación de la vida familiar y laboral o la angustia que provoca ver a los niños en situación de disconfort o enfermedad. Ello conlleva una presión asistencial a todas luces excesiva de los citados Servicios.
Todas estas consideraciones hacen indispensable, que el personal médico y de enfermería que los atiende, mantenga sus conocimientos permanentemente actualizados. Desde la Fundació se quiere ofrecer como iniciativa docente, estos protocolos de urgencias pediátricas que están actualizados y recogen un gran número de entidades o situaciones clínicas que periódicamente atienden.
El objetivo es que, con una ojeada, se puedan conocer los puntos claves de cada entidad o situación y se pueda disponer rápidamente de la información idónea sobre su manejo, la mejor actitud exploratoria, terapéutica o de diagnóstico diferencial.
1. REANIMACIÓN Y RIESGO VITAL
Parada cardiorrespiratoria
Anafilaxia y shock anafiláctico
Coma
Atención inicial al politraumatismo
Insuficiencia respiratoria aguda
Sepsis
Deshidratación. Rehidratación oral y endovenosa
2. ORGANIZACIÓN
Organización de un Servicio de Urgencias: triaje
3. SÍNDROME FEBRIL Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Fiebre sin foco en lactantes de 0 a 36 meses
Celulitis cutánea
Celulitis preseptal y orbitaria
Meningitis bacteriana. Encefalitis
Infecciones osteoarticulares
Adenomegalias
Enfermedades exantemáticas: exantemas virales y exantemas bacterianos
Micosis cutáneas
Hepatitis víricas agudas
Impétigo
Tosferina. Síndrome pertusoide
Fiebre al volver del trópico
4. RESPIRATORIO
Bronquiolitis aguda
Bronquitis asmática. Asma. Tratamiento en Urgencias
Derrame pleural paraneumónico
Laringitis aguda
Neumonía adquirida en la comunidad
Infección de vías aéreas altas (resfriado común)
Infección del tracto urinario
Macrohematuria
Proteinuria. Algoritmo de estudio
Síndrome nefrítico. Algoritmo de estudio
Síndrome nefrótico
Hipertensión arterial
Litiasis urinaria
Insuficiencia renal aguda
Síndrome hemolítico urémico (SHU).
Microangiopatía trombótica (MAT)
7. NEUROLOGÍA
Convulsiones. Estado epiléptico
Traumatismo craneoencefálico en el Servicio de Urgencias
Cefalea en Urgencias
Paralisis facial en Urgencias
Hidrocefalia en el Servicio de Urgencias
Paciente portador de derivación ventrículo-peritoneal
Ataxia aguda
Pérdida aguda de fuerza muscular
Trastornos paroxísticos no epilépticos
8. HEMATOLOGÍA
Anemia
Púrpura trombocitopénica inmune (PTI)
Trastornos de la coagulación
Tratamiento de heridas
Quemaduras en edad pediátrica
Escroto agudo
Abdomen agudo. Invaginación intestinal
Estenosis hipertrófica de píloro
Patología quirúrgica del pene
11. NEONATOLOGÍA
Ictericia neonatal
Convulsiones neonatales
Puericultura en el recién nacido
Conjuntivitis en el recién nacido
12. METABOLISMO Y ENDOCRINO
Diabetes mellitus tipo 1. Debut y descompensación
Hipoglicemia
Insuficiencia suprarrenal aguda (ISRA)
Hipocalcemia aguda en la edad pediátrica
13. ANALGESIA Y SEDACIÓN
Analgesia y sedación en Urgencias
14. ODONTOLOGÍA Y ORTODONCIA
Flemón/absceso dental
Celulitis de origen dental
Traumatismos dentales
15. CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL (COMF)
Cuidados y complicaciones post-operatorias en cirugía oral
Traumatología oral y maxilofacial
Patología de las glándulas salivales
Patología de la articulación temporomandibular
Dolor orofacial agudo
Patología de la mucosa oral.
Ojo rojo
Traumatismos oculares
Ojo doloroso
Pérdida aguda de visión
18. TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
La cojera en el niño
Fracturas y esguinces
Pronación dolorosa
Enfermedad de Perthes
19. ACCIDENTES
Traumatismo torácico
Traumatismo abdominal
Intoxicaciones
Pinchazo accidental
Picaduras y mordeduras de animales
20. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
Utilización de terapia inhalada en Urgencias
Intubación y ventilación mecánica
Ventilación mecánica
Punción lumbar
Toracocentesis
Punción intraósea
Fondo de ojo
Extracción de cuerpo extraño
Hematoma subungueal
Extracción de pendiente y anillo
Procedimiento de canalización venosa periférica
Obtención de hemocultivo
Realización electrocardiograma
21. URGENCIAS GINECOLÓGICAS
Dolor abdominal de origen ginecológico prepuberal
Patología mamaria en la infancia
Sangrado genital en la infancia
Sangrado menstrual abundante en la adolescencia
Vulvovaginitis infantil
22. LESIONES DEPORTIVAS
Urgencias deportivas
23. PSIQUIATRÍA
Esquizofrenia infantil
Tentativa de suicidio en niños y adolescentes
Ansiedad. Agitación psicomotriz: medidas de contención
24. MISCELÁNEA
Urticaria
Púrpura de Schönlein-Henoch
Tortícolis
Episodio aparentemente letal
Lactante irritable
Detección del maltrato infantil en el Servicio de Urgencias
Detección de abuso sexual en el Servicio de Urgencias
Atención al paciente menor en Urgencias. Consideraciones bioéticas