PRESENTACIÓN ............................................................................................................................................................. 11
1. CARACTERIZACIÓN ANATÓMICA DE LOS MAXILARES EDÉNTULOS .................................. 13
Objetivos ................................................................................................................................................................... 13
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 14
Glosario ...................................................................................................................................................................... 14
1.1. Estudio anatómico de los desdentados totales ............................................................... 15
1.1.1. Anatomía del maxilar superior ........................................................................................... 15
1.1.2. Anatomía del mandibular o maxilar inferior ................................................................. 18
1.2. Plancha base de una prótesis completa ................................................................................ 20
1.2.1. Características de la plancha base ................................................................................... 20
1.2.2. Diseño de la plancha base: límites funcionales .......................................................... 22
1.2.3. Confección de la plancha base: materiales y técnicas de elaboración ............ 28
1.2.4. Alivio de la mucosa móvil ................................................................................................... 33
Resumen .................................................................................................................................................................... 34
Práctica n.° 1 .......................................................................................................................................................... 35
Práctica n.° 2 .......................................................................................................................................................... 36
Actividades de autoevaluación .................................................................................................................. 38
2. TÉCNICAS DE MONTAJE EN PRUEBA DE PRÓTESIS COMPLETAS .......................................... 41
Objetivos ................................................................................................................................................................... 41
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 42
Glosario ...................................................................................................................................................................... 42
2.1. Dientes artificiales: criterios de selección ........................................................................... 43
2.1.1. Características de los dientes artificiales ........................................................................ 44
2.1.2. Dimensión de la arcada dentaria ...................................................................................... 51
6 Prótesis completas
Índice
2.2. Rodillos de articulación o de mordida .................................................................................. 55
2.2.1. Dimensiones de los rodillos de articulación ................................................................ 56
2.2.2. Elaboración de rodillos de articulación ......................................................................... 60
2.2.3. Colocación de los rodillos de articulación en boca y toma de registros
en clínica .................................................................................................................................... 61
2.2.4. Interpretación de la prescripción ..................................................................................... 62
2.3. Técnicas de montaje de dientes artificiales ......................................................................... 64
2.3.1. Montaje en el articulador de modelos con rodillos de articulación .................. 64
2.3.2. Procedimiento de montaje de dientes artificiales ..................................................... 66
2.3.3. Oclusión en prótesis completas ....................................................................................... 75
Resumen .................................................................................................................................................................... 76
Práctica n.° 3 .......................................................................................................................................................... 77
Práctica n.° 4 .......................................................................................................................................................... 79
Actividades de autoevaluación .................................................................................................................. 82
3. TÉCNICAS DE PROCESADO DE PRÓTESIS COMPLETAS: ENMUFLADO .............................. 85
Objetivos ................................................................................................................................................................... 85
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 86
Glosario ...................................................................................................................................................................... 86
3.1. Introducción ............................................................................................................................................ 87
3.2. Modelado en cera de los contornos de la prótesis ...................................................... 87
3.2.1. Encerado de la prótesis completa en prueba ............................................................ 88
3.2.2. Prueba en cera .......................................................................................................................... 94
3.2.3. Encerado definitivo de la prótesis completa .............................................................. 94
3.3. Pasos previos al enmuflado de la prótesis completa .................................................... 96
3.3.1. Sellado periférico de la plancha base al modelo ...................................................... 97
3.3.2. Deszocalado de la prótesis completa ........................................................................... 97
3.4. Procedimiento de enmuflado de la prótesis completa ............................................... 98
3.4.1. Enmuflado tradicional ........................................................................................................... 98
3.4.2. Enmuflado por inyección .................................................................................................... 103
3.4.3. Enmuflado mediante vertido ............................................................................................. 103
3.4.4. Escaldado de las prótesis completas ............................................................................. 104
Resumen .................................................................................................................................................................... 106
Práctica n.° 5 .......................................................................................................................................................... 106
Práctica n.° 6 .......................................................................................................................................................... 108
Práctica n.° 7 .......................................................................................................................................................... 109
Actividades de autoevaluación .................................................................................................................. 113
4. TÉCNICAS DE EMPAQUETADO DE PRÓTESIS COMPLETAS: RESINAS ACRÍLICAS ....... 117
Objetivos ................................................................................................................................................................... 117
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 118
Glosario ...................................................................................................................................................................... 118
4.1. Resinas acrílicas utilizadas en prótesis completas ........................................................... 119
4.1.1. Componentes de la resina acrílica ................................................................................... 120
4.1.2. Clasificación de las resinas acrílicas ................................................................................. 121
4.1.3. Fases de la mezcla de resina acrílica ............................................................................... 124
Prótesis completas 7
Índice
4.2. Realización de retenciones en los dientes artificiales .................................................. 126
4.2.1. Retenciones antes del enmuflado .................................................................................... 126
4.2.2. Retenciones durante el enmuflado .................................................................................. 127
4.3. Procedimiento de empaquetado en prótesis completas .......................................... 128
4.3.1. Empaquetado de resinas termopolimerizables ......................................................... 128
4.3.2. Empaquetado de resinas autopolimerizables ............................................................ 131
4.4. Polimerización o curado de resinas acrílicas ...................................................................... 133
4.4.1. Control del tiempo y la temperatura durante la polimerización ........................... 133
4.4.2. Control de la presión durante la polimerización ........................................................ 135
4.4.3. Fenómenos derivados de la polimerización ............................................................... 136
4.5. Proceso de desenmuflado de la prótesis completa ...................................................... 139
Resumen .................................................................................................................................................................... 140
Práctica n.° 8 .......................................................................................................................................................... 140
Actividades de autoevaluación .................................................................................................................. 143
5. REMONTADO Y TALLADO DE PRÓTESIS COMPLETAS .................................................................. 147
Objetivos ................................................................................................................................................................... 147
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 148
Glosario ...................................................................................................................................................................... 148
5.1. Factores que contribuyen a incrementar los cambios
dimensionales durante el proceso de polimerización ................................................. 149
5.1.1. Conservación de los valores de resistencia a la compresión de la escayola ...... 149
5.1.2. Mezcla y espatulado de la escayola ............................................................................... 151
5.1.3. Prensado de la resina ............................................................................................................. 151
5.1.4. Factores relacionados con el propio proceso
de polimerización de las resinas ...................................................................................... 153
5.2. Remontaje primario de la prótesis completa en el articulador .............................. 155
5.2.1. Control de la dimensión vertical de la prótesis .......................................................... 156
5.2.2. Control de los contactos prematuros ............................................................................. 156
5.3. Reajuste oclusal mediante la técnica de tallado selectivo
en el articulador .................................................................................................................................... 158
5.3.1. Máxima intercuspidación ..................................................................................................... 160
5.3.2. Lateralidad ................................................................................................................................ 161
5.3.3. Protrusión .................................................................................................................................... 163
5.3.4. Retrusión ..................................................................................................................................... 163
5.4. Remontaje secundario de la prótesis completa ............................................................... 165
Resumen .................................................................................................................................................................... 166
Práctica n.° 9 .......................................................................................................................................................... 166
Actividades de autoevaluación .................................................................................................................. 168
6. REPASADO, PULIDO Y ABRILLANTADO DE PRÓTESIS COMPLETAS .................................... 171
Objetivos ................................................................................................................................................................... 171
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 172
Glosario ...................................................................................................................................................................... 172
6.1. Repasado y pulido de la prótesis completa ........................................................................ 173
6.1.1. Maquinaria específica para el repasado y pulido de la prótesis ......................... 174
6.1.2. Materiales e instrumentales para el repasado y pulido de la prótesis ............... 175
6.1.3. Técnicas de repasado y pulido de la prótesis ............................................................ 184
8 Prótesis completas
Índice
6.2. Abrillantado de la prótesis completa .................................................................................... 188
6.2.1. Maquinaria para el abrillantado de la prótesis ............................................................ 188
6.2.2. Materiales e instrumentales para el abrillantado de la prótesis ............................ 189
6.2.3. Técnicas de abrillantado de la prótesis ......................................................................... 191
6.3. Presentación de la prótesis completa acabada en clínica: prueba final .......... 191
Resumen .................................................................................................................................................................... 192
Práctica n.° 10 ....................................................................................................................................................... 193
Actividades de autoevaluación .................................................................................................................. 195
7. REPARACIONES Y REBASES DE PRÓTESIS COMPLETAS .............................................................. 197
Objetivos ................................................................................................................................................................... 197
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 198
Glosario ...................................................................................................................................................................... 198
7.1. Reparación o compostura de una prótesis con fractura de dientes .................. 198
7.1.1. Composturas de dientes anteriores ................................................................................. 199
7.1.2. Composturas de dientes posteriores .............................................................................. 203
7.2. Reparación o compostura de una prótesis
con fractura de la base ................................................................................................................... 206
7.2.1. Compostura de una fisura o fractura sin separación de la base ........................... 207
7.2.2. Compostura de una fractura con separación de dos o más partes .................... 208
7.2.3. Reposición de retenedores ................................................................................................. 212
7.3. Rebases ....................................................................................................................................................... 214
7.3.1. Concepto de rebase .............................................................................................................. 215
7.3.2. Tipos de rebases ..................................................................................................................... 215
7.3.3. Materiales y equipos utilizados para las técnicas de rebase ................................ 218
Resumen .................................................................................................................................................................... 219
Práctica n.° 11 ....................................................................................................................................................... 220
Actividades de autoevaluación .................................................................................................................. 222
8. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Y PROTECCIÓN MEDIOAMBIENTAL
EN EL TALLER DE PRÓTESIS DENTALES .................................................................................................. 225
Objetivos ................................................................................................................................................................... 225
Mapa conceptual ................................................................................................................................................. 226
Glosario ...................................................................................................................................................................... 226
8.1. Organización de la prevención de riesgos laborales en los talleres
de prótesis dentales ........................................................................................................................... 227
8.1.1. Normativa de la prevención de riesgos laborales en prótesis dentales ........... 229
8.2. Identificación de riesgos en cada una de las zonas de trabajo
del taller de prótesis dentales ..................................................................................................... 230
8.2.1. Riesgos de la zona húmeda ................................................................................................ 232
8.2.2. Riesgos de la zona de almacén ......................................................................................... 232
8.2.3. Riesgos de los puestos de trabajo ................................................................................... 233
8.2.4. Riesgos de la zona de oficinas .......................................................................................... 234
8.3. Factores y situaciones de riesgo ................................................................................................. 235
8.3.1. Exposición a agentes químicos ......................................................................................... 236
8.3.2. Exposición a agentes físicos ............................................................................................... 237
Prótesis completas 9
Índice
8.3.3. Exposición a agentes biológicos ...................................................................................... 242
8.3.4. Ergonomía .................................................................................................................................. 243
8.3.5. Psicosociología ........................................................................................................................ 245
8.4. Sistemas de seguridad aplicados a las máquinas y equipos ..................................... 246
8.5. Seguridad en el taller de prótesis dentales ......................................................................... 248
8.5.1. Normas de actuación en caso de emergencia ............................................................ 248
8.5.2. Medios y equipos de protección individual ............................................................... 251
8.5.3. Protección colectiva .............................................................................................................. 253
8.6. Protección medioambiental y residuos .................................................................................. 254
8.6.1. Normativa sobre residuos .................................................................................................... 255
8.6.2. Gestión de residuos en el taller de prótesis dentales .............................................. 255
8.6.3. Gestión medioambiental ..................................................................................................... 258
Resumen .................................................................................................................................................................... 260
Ejercicios propuestos........................................................................................................................................ 261
Lee y debate en clase ...................................................................................................................................... 263
Actividades de autoevaluación .................................................................................................................. 263
VIDEOTUTORIALES
Capítulo 1
1.1. Anatomía básica del desdentado total
1.2. Elaboración de la cubeta individual
1.3. Duplicado de modelos con silicona de duplicar
1.4. Vaciado de modelos en moldes de silicona
1.5. Diseño de la plancha base superior
1.6. Diseño de la plancha base inferior
1.7. Confección de la plancha base con resina fotopolimerizable
1.8. Confección de la plancha con material termoconformado
Capítulo 2
2.1. Elaboración y adaptación de rodetes de mordida sobre la plancha
base
2.2. Elección de dientes para la prótesis completa
2.3 Montaje de la prótesis en el articulador a valores medios
2.4. Montaje de dientes superiores en prueba mediante la técnica de gisy
2.5. Montaje de dientes inferiores en prueba mediante la técnica de gisy
Capítulo 3
3.1. Encerado de la prótesis: en prueba y definitivo
3.2. Enmuflado tradicional de la prótesis: método de la barrera de
silicona
3.3. Escaldado de las muflas
Capítulo 4
4.1. Procesado, empaquetado y curado de la resina termopolimerizable
4.2. Desenmuflado de la prótesis completa
10 Prótesis completas
Índice
Capítulo 5
5.1. Remontaje de la prótesis en el articulador y control de los puntos de
contacto prematuros con papel de articular
Capítulo 6
6.1. Repasado, pulido y abrillantado de la prótesis completa
Capítulo 7
7.1. Compostura de diente anterior
7.2. Compostura de diente posterior
7.3. Compostura de la prótesis maxilar superior
7.4. Compostura de la prótesis mandibular
7.5. Rebase indirecto con brida Okklamat
7.6. Rebase indirecto con articulador