Sección I MÉTODOS DE IMAGEN EN EL ESTUDIO DE LA MAMA 1

1 Mamografía

Introducción
Un poco de historia
Principios físicos
Mamografía digital de campo completo
Aspectos técnicos
Procedimiento
Protocolo de lectura mamográfica
Indicaciones de la mamografía
Limitaciones de la mamografía
Otros desarrollos
2 Ecografía mamaria

Introducción
Indicaciones
Innovaciones técnicas
3 Galactografía: técnica e indicaciones

Introducción
Tipos y características de la secreción mamaria. Manejo diagnóstico
Técnica de realización de la galactografía
Interpretación radiológica
Complicaciones de la galactografía
Contraindicaciones
Limitaciones y alternativas a la galactografía
4 Resonancia magnética (I): aspectos generales

Introducción
Aspectos técnicos
Preparación para el estudio. Procedimiento
Procesado de la imagen. Lectura de los hallazgos
Artefactos y pitfalls
Indicaciones de la RM mamaria
5 Resonancia magnética (II): avanzada

Introducción
RM abreviada
RM ultrarrápida
RM difusión
Biomarcadores de imagen
6 Tomosíntesis

Introducción
Técnica de imagen
Papel de la tomosíntesis
Limitaciones de la tomosíntesis
Perspectivas de futuro
7 Mamografía con contraste

Introducción
Descripción del procedimiento
Equipamiento y cambios organizativos
Indicaciones actuales
Terminología (descriptores)
8 Programas de diagnóstico asistido por ordenador

Introducción
Definición
Tipos de CAD
Funcionamiento
El CAD y la tomosíntesis
Papel en el futuro
9 La medicina nuclear y la imagen molecular en el cáncer de mama

Introducción
Gammagrafía ósea planar
SPECT
SPECT / TC
Gammagrafías con otros radiofármacos
Ventriculografía
Linfogammagrafía del ganglio centinela
PET / TC
Radiofármacos
PET dedicado de mama
InmunoPET y PET de inhibidores de los receptores tirosinquinasa
10 Control de calidad y protección radiológica en mamografía

Introducción
Aspectos generales
Control de calidad
Dosis a pacientes
Protección radiológica
Sección II INTERPRETACIÓN DE LOS MÉTODOS DE IMAGEN EN PATOLOGÍA MAMARIA

11 El sistema BIRADS en la interpretación de la imagen mamaria

Introducción
Léxico BIRADS
12 Categorías BIRADS. Informe radiológico en patología mamaria

Categorías BIRADS
El informe radiológico en patología mamaria
13 Hallazgos en técnicas de imagen y manejo

Introducción
De la detección al diagnóstico: el trabajo multimodalidad
Fortalezas y debilidades de las diferentes modalidades de imagen
Proceso de detección, diagnóstico, toma de decisiones terapéuticas y seguimiento del cáncer de mama
14 La mama densa

Introducción
La densidad mamográfica mamaria
Métodos de medición de densidad mamográfica
Densidad mamaria y riesgo de cáncer de mama
Valor de los métodos de imagen complementarios a la mamografía
La mama densa y sus implicaciones sociales y legales
Sección III INTERVENCIONISMO MAMARIO

15 Punción aspiración con aguja fina

Introducción
Indicaciones
Método de realización
Procesamiento de las muestras obtenidas
Resultados
Complicaciones
Ventajas
Contraindicaciones
Informe
16 Biopsia percutánea con aguja gruesa

Introducción
Indicaciones
Instrumental
Técnica
Resultados
Correlación radiopatológica
Complicaciones
17 Biopsia asistida por vacío

Introducción
¿En qué consisten los sistemas de BAV?
Indicaciones
Técnica de la BAV
Contraindicaciones de la BAV
Complicaciones de la BAV
Resultados
Correlación radiopatológica
18 Colocación de marcadores

Colocación de marcadores en neoadyuvancia
Colocación de marcadores tras la biopsia percutánea
19 Localización prequirúrgica de lesiones no palpables

Introducción. Conceptos generales
Métodos de localización. Tipos de guías metálicas
Situaciones especiales
20 Estudio de la pieza quirúrgica

Introducción
Técnica
Cuál es el margen adecuado
Otros aspectos a tener en cuenta
21 Tratamiento percutáneo en patología mamaria

Introducción
Drenaje de colecciones
Biopsia asistida por vacío
Biopsia escisional percutánea
Técnicas de ablación térmica
Sección IV PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA Y PREMALIGNA

22 Patología benigna frecuente de la mama

Introducción
Lesiones quísticas
Hiperplasia ductal usual
Fibroadenomas
Adenosis esclerosante
Lipoma
Necrosis grasa
Cambios fibroquísticos
Mastitis
Abscesos
23 Patología benigna infrecuente en la mama

Introducción
Tumores fibroepiteliales
Tumores mioepiteliales
Tumores mesenquimales
Tumores del pezón
Enfermedades inflamatorias y reactivas
Miscelánea
24 Patología benigna en el varón

Introducción
Mama normal masculina
Patología mamaria benigna en el varón
Ginecomastia
Seudoginecomastia
Lipoma
Quiste epidérmico de inclusión
Inflamación y absceso
Otra patología benigna más infrecuente
25 Lesiones mamarias de riesgo intermedio (B3a histológicas)

Introducción, clasificación, diagnóstico, prevalencia e importancia de las lesiones B3
Variabilidad
Lesiones B3a6
26 Lesiones mamarias de alto riesgo (B3b)

Introducción
Lesiones B3b o lesiones de alto riesgo
Actitud ante un resultado de LHAR tras biopsia percutánea y seguimiento o cribado posterior
Papel de la RM en las LHAR
Sección V PATOLOGÍA MALIGNA EN LA MAMA (I)

27 Epidemiología y factores de riesgo para el cáncer de mama

Introducción
Incidencia
Mortalidad y supervivencia
Factores de riesgo del cáncer de mama
28 Tipos histológicos de cáncer de mama

Introducción
Tipos histológicos
Estadiaje
29 Clasificación molecular, características clínicas, valor pronóstico y correlación radiopatológica

Introducción
Biomarcadores convencionales
Clasificación molecular del cáncer de mama
Características moleculares de los carcinomas mamarios
Clasificación subrogada de los carcinomas mamarios
Plataformas genómicas
Nuevas tecnologías
30 Semiología en el cáncer de mama

Introducción
Presentación del cáncer de mama. Semiología
31 Diagnóstico del cáncer de mama

Introducción
Paciente asintomática
Cribado personalizado
Paciente sintomática
32 Situaciones especiales

Carcinoma de mama y embarazo
Carcinoma de mama oculto (OBC)
Cáncer de mama en pacientes jóvenes
Cáncer de mama en el varón
Carcinoma de mama inflamatorio
33 Carcinoma ductal in situ. Carcinoma lobulillar infiltrante

Carcinoma ductal in situ (CDIS)
Carcinoma lobulillar infiltrante (CLI)
34 Otra patología maligna de la mama

Introducción
Carcinomas epiteliales muy poco frecuentes y carcinoma adenoide quístico
Tumores mesenquimales malignos. Sarcomas
Tumor fibroepitelial maligno. Tumor filoides maligno
Linfoma de mama
Metástasis en la mama de tumores extramamarios
Sección VI PATOLOGÍA MALIGNA EN LA MAMA (II)

35 Estadificación de pacientes con cáncer de mama

Introducción. Clasificación TNM
Estadificación locorregional pretratamiento. TNM clínico (cTNM)
Estadificación locorregional posquirúrgica. TNM patológico (pTNM)
Innovaciones y cambios en el TNM anatómico tradicional
Características biológicas. Biomarcadores pronósticos y predictivos
Clasificación molecular y genómica del cáncer de mama
36 Papel de la resonancia magnética en la estadificación del cáncer de mama

Introducción
Significado de los hallazgos en RM de estadificación
Evaluación y caracterización de lesiones adicionales identificadas con RM
Impacto de la RM en la estadificación preterapéutica
37 Axila en cáncer de mama (I)

Anatomía normal y metastásica. Técnicas de imagen

Introducción
Estudio de la región axilar
37 Axila en cáncer de mama (II)

Manejo axilar en cáncer de mama. Implicaciones radiológicas

Introducción
Evidencias a favor de la omisión de la linfadenectomía en el cáncer de mama
38 Semiología radiológica de pacientes tratadas de cáncer de mama

Introducción
Pacientes intervenidas
Reconstrucción heteróloga
Reconstrucción autóloga
39 Técnicas de imagen para la valoración de la respuesta tumoral a la terapia primaria sistémica

Control de terapias sistémicas neoadyuvantes. Correlación radiopatológica

Introducción: aspectos generales
Aspectos prácticos en la valoración de la respuesta a la terapia primaria sistémica
Sección VII CONTEXTOS CLÍNICOS

40 Patología inflamatoria e infecciosa de la mama

Introducción. Definición y clasificaciones
Descripción y tipo de mastitis
Procedimiento diagnóstico en patología mamaria inflamatoria
41 Manejo de la mastalgia

Introducción
Anatomía
Clasificación
Etiología
Variantes
Asociación con el cáncer de mama y la patología benigna de la mama
Métodos de diagnóstico
Tratamiento
42 Estudio de pacientes con nódulo palpable

Lesión palpable:
Introducción
y aspectos generales
Factores a considerar en la valoración de las lesiones mamarias palpables
Recomendaciones en el estudio de las lesiones palpables
Situaciones especiales
43 Estudio de pacientes con secreción mamaria
Introducción
Valoración clínica
Estudio con técnicas de imagen
Confirmación anatomopatológica
Sección VIII ORGANIZACIÓN DE LA ASISTENCIA, GESTIÓN DE LA CALIDAD E INVESTIGACIÓN 44 Programas de detección precoz del cáncer de mama
Introducción
El cribado de cáncer de mama como programa integral
Beneficios y riesgos. Balance riesgobeneficio y efecto neto del cribado
Situación del cribado de cáncer de mama en Europa y España
45 El cribado en función del riesgo
Riesgo intermedio
Alto riesgo
46 Organización y gestión de una unidad de diagnóstico por la imagen
Introducción
Recursos y necesidades de una unidad diagnóstica de mama
Las unidades de detección precoz
Gestión de la demanda
Dirección del proceso diagnóstico
Circuitos de pacientes
Comunicación con pacientes
Comunicación con el equipo multidisciplinar
47 Principios básicos en investigación
Introducción
Publicaciones científicas
Proyectos de investigación
Ensayos clínicos
48 El radiólogo en las unidades de mama. Acreditación de unidades de mama
El radiólogo en las unidades de mama
Acreditación de unidades de mama
Índice analítico