En los últimos años, la Reproducción asistida y la Ecografía han revolucionado todos los conocimientos de la Obstetricia y la Ginecología. El control ecográfico de la foliculogénesis por vía abdominal con vejiga llena y la obtención de ovocitos por vía laparoscópica, al inicio de la década de los 90, han sido sustituidos por el examen por vía vaginal mediante el empleo de altas frecuencias y la ecografía 3D/4D, hoy ya una realidad. Estas nuevas técnicas permiten altas resoluciones y mejores planos y visión de los órganos pélvicos y han supuesto un formidable salto cualitativo en la práctica de la Reproducción asistida. Gracias a estas tecnologías y a los avances en la Endocrinología ginecológica, la tasa de éxitos de esta práctica y el bienestar fetal han evolucionado de forma muy significativa.
Esta obra es el fruto del trabajo en equipo de más de tres décadas, con la ayuda de la tecnología y los conocimientos más avanzados, y representa la amplia experiencia de uno de los centros pioneros a nivel mundial. El lector encontrará en sus páginas, de forma concisa pero muy clara, los caminos para el diagnóstico y el tratamiento correctos de todos los casos que debe enfrentar el profesional, y las respuestas a las dudas e incertidumbres que plantean las parejas con problemas en la reproducción.
Parte I Trastornos clínicos y reproducción
Capítulo 1. Estudio de la pareja esteril
Capítulo 2. La ecografía en reproducción asistida
Capítulo 3. Factor coital
Capítulo 4. Patología cervical
Capítulo 5. Patología endometrial
Capítulo 6. Patología uterina
Capítulo 7. Malformaciones uterinas
Capítulo 8. Patología tubárica
Capítulo 9. Embarazo ectópico
Capítulo 10. Endometriosis
Capítulo 11. Síndrome de ovarios poliquísticos. Fisiopatología y diagnóstico
Capítulo 12. Síndrome de los ovarios poliquísticos. Evaluación ecográfica
Capítulo 13. Síndrome de los ovarios poliquísticos. Tratamiento reproductivo
Capítulo 14. Fallo ovárico precoz
Capítulo 15. Aborto de repetición
Capítulo 16. Infecciones virales
Capítulo 17. El factor masculino
Capítulo 18. El semen
Capítulo 19. Inducción de la foliculogénesis y de la ovulación en la esterilidad funcional
Capítulo 20. Inducción de la foliculogénesis con gonadotropinas
Capítulo 21. Soporte de la fase lútea en la fertilización in vitro
Capítulo 22. Síndrome de hiperestimulación ovárica. Fisiopatología, diagnóstico y clasificación
Capítulo 23. Síndrome de hiperestimulación ovárica. Prevención
Capítulo 24. Síndrome de hiperestimulación ovárica. Prevención con bolo de agonistas
Capítulo 25. Síndrome de hiperestimulación ovárica. Tratamiento
Capítulo 26. Manejo de la alta respuesta
Capítulo 27. Manejo de la baja respuesta
Capítulo 28. Estimulación ovárica en mujeres de edad avanzada
Capítulo 29. Uso de los análogos de la gonadotropinas en reproducción asistida
Capítulo 30. Uso de agonista-antagonistas
Capítulo 31. Uso de agonista-antagonistas. Protocolos
Capítulo 32. Hiperprolactinemia
Parte II Procedimientos
Capítulo 33. Procedimientos de reproducción asistida
Capítulo 34. Inseminación artificial
Capítulo 35. Donación de ovocitos
Capítulo 36. Donación de espermatozoides y banco de semen
Capítulo 37. Recuperación de ovocitos
Capítulo 38. Transferencia de embriones
Capítulo 39. Diagnóstico genético preimplantacional
Parte III. El laboratorio en reproducción asistida
Capítulo 40. El laboratorio de fertilización in vitro día a día
40-1. Día de la punción. Día 0
40-2. Preparación del semen
40-3. Clasificación morfológica de la maduración nuclear ovocitaria
40-4. Día de la fecundación. Día +1
40-5. Día de las primeras divisiones. Dia +2
40-6. Transferencia embrionaria
40-7. Criopreservación embrionaria
Parte IV Avances importantes en Reproducción Asistida
Capítulo 41. Avances importantes en reproducción asistida
41-1. Maduración de ovocitos in vitro
41-2. Vitrificación
41-3. Ciclo natural. Estimulación suave en fertilización in vitro
41-4. Trasplante de ovario
41-5. Selección del mejor espermatozoide (PICSI) y oxigenación hiperbárica
Parte V Otros aspectos de la reproducción asistida
Capítulo 42. Riesgo de cáncer en reproducción asistida
Capítulo 43. Complicaciones de las técnicas de reproducción asistida