PRESENTACIÓN ............................................................................................................................................................. 13
1. LOCALIZACIÓN DE ESTRUCTURAS ANATÓMICAS .......................................................................... 15
Objetivos .................................................................................................................................................................. 15
Mapa conceptual ................................................................................................................................................ 16
Glosario....................................................................................................................................................................... 16
1.1. Análisis de la organización estructural jerárquica del organismo ............................. 17
1.1.1. Nivel químico.................................................................................................................................. 17
1.1.2. Nivel celular..................................................................................................................................... 17
1.1.3. Nivel anatómico............................................................................................................................. 18
1.1.4. Nivel de organismo vivo............................................................................................................. 19
1.2. Topografía corporal................................................................................................................................. 19
1.2.1. Posición anatómica, ejes y planos de referencia.............................................................. 19
1.2.2. Direcciones en el espacio.......................................................................................................... 20
1.2.3. Movimientos.................................................................................................................................... 22
1.2.4. Secciones corporales.................................................................................................................. 23
1.2.5. Posiciones generales del cuerpo ............................................................................................ 23
1.2.6. Regiones corporales..................................................................................................................... 23
1.2.7. Cavidades corporales ................................................................................................................. 25
1.3. Citología ........................................................................................................................................................ 25
1.3.1. Membrana plasmática ................................................................................................................. 26
1.3.2. Orgánulos......................................................................................................................................... 28
1.4. Histología....................................................................................................................................................... 32
1.4.1. Tejido epitelial ................................................................................................................................ 32
1.4.2. Tejido conjuntivo........................................................................................................................... 39
1.4.3. Tejido nervioso............................................................................................................................... 47
6 Fisiopatología general
Índice
1.4.4. Tejido muscular .............................................................................................................................. 50
Resumen..................................................................................................................................................................... 51
Ejercicios propuestos......................................................................................................................................... 52
Protocolo 1 .............................................................................................................................................................. 53
Lee y debate en clase ....................................................................................................................................... 55
Test de autoevaluación..................................................................................................................................... 56
2. EL PROCESO PATOLÓGICO............................................................................................................................ 59
Objetivos.................................................................................................................................................................... 59
Mapa conceptual.................................................................................................................................................. 60
Glosario....................................................................................................................................................................... 60
2.1. Introducción................................................................................................................................................ 60
2.2. La salud y el proceso patológico................................................................................................... 61
2.3. Alteración estructural y funcional a nivel celular. La enfermedad celular............ 63
2.3.1. Adaptación celular ....................................................................................................................... 65
2.3.2. Principales causas de lesión celular....................................................................................... 67
2.3.3. Mecanismos que intervienen en la lesión celular ............................................................. 68
2.4. Fases y evolución del proceso patológico .............................................................................. 68
2.4.1. Fase prepatogénica ...................................................................................................................... 68
2.4.2. Fase patogénica ............................................................................................................................. 69
2.4.3. Fase de resultados......................................................................................................................... 69
2.5. Clínica de la enfermedad. El diagnóstico.................................................................................. 70
2.5.1. Anamnesis........................................................................................................................................ 71
2.5.2. Exploración física .......................................................................................................................... 71
2.5.3. Pruebas complementarias.......................................................................................................... 72
2.6. Recursos terapéuticos........................................................................................................................... 77
Resumen..................................................................................................................................................................... 78
Ejercicios propuestos......................................................................................................................................... 79
Supuesto práctico................................................................................................................................................ 79
Protocolo 2 .............................................................................................................................................................. 79
Lee y debate en clase ....................................................................................................................................... 81
Test de autoevaluación..................................................................................................................................... 82
3. MECANISMOS DE DEFENSA ORGÁNICOS. TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNE .... 85
Objetivos.................................................................................................................................................................... 85
Mapa conceptual.................................................................................................................................................. 86
Glosario....................................................................................................................................................................... 86
3.1. Introducción................................................................................................................................................ 87
3.2. La inmunidad. Conceptos básicos................................................................................................. 88
3.3. Componentes del sistema inmunitario ....................................................................................... 88
3.3.1. Órganos del sistema inmunitario............................................................................................. 88
3.3.2. Elementos celulares del sistema inmunitario...................................................................... 93
3.3.3. Componentes solubles del sistema inmunitario ............................................................... 98
3.4. Funcionamiento del sistema inmune............................................................................................ 101
3.4.1. Inmunidad innata, o inespecífica............................................................................................ 101
3.4.2. Inmunidad adquirida, adaptativa o específica ................................................................. 112
3.5. Trastornos del sistema inmune......................................................................................................... 115
Fisiopatología general 7
Índice
3.5.1. Inmunodeficiencias...................................................................................................................... 115
3.5.2. Trastornos autoinmunes............................................................................................................... 116
3.5.3. Enfermedades por hipersensibilidad.................................................................................... 117
3.6. Inmunización activa y pasiva ............................................................................................................ 117
Resumen..................................................................................................................................................................... 118
Ejercicios propuestos......................................................................................................................................... 118
Supuesto práctico................................................................................................................................................ 119
Protocolo 3 .............................................................................................................................................................. 119
Lee y debate en clase ....................................................................................................................................... 122
Test de autoevaluación..................................................................................................................................... 123
4. LA INFECCIÓN. PRINCIPALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS.................................................. 125
Objetivos.................................................................................................................................................................... 125
Mapa conceptual.................................................................................................................................................. 126
Glosario....................................................................................................................................................................... 126
4.1. Introducción ............................................................................................................................................... 127
4.2. El proceso infeccioso ........................................................................................................................... 127
4.2.1. Concepto ......................................................................................................................................... 127
4.3. Agentes infecciosos ............................................................................................................................... 128
4.3.1. Bacterias............................................................................................................................................ 128
4.3.2. Parásitos............................................................................................................................................. 131
4.3.3. Hongos.............................................................................................................................................. 115
4.3.4. Virus.................................................................................................................................................... 136
4.3.5. Priones................................................................................................................................................ 137
4.4. Principales enfermedades infecciosas humanas................................................................... 139
4.4.1. Enfermedades bacterianas........................................................................................................ 139
4.4.2. Enfermedades parasitarias......................................................................................................... 143
4.4.3. Enfermedades micóticas............................................................................................................ 147
4.4.4. Enfermedades víricas................................................................................................................... 148
4.4.5. Enfermedades priónicas............................................................................................................. 153
4.5. Terapéutica infecciosa ......................................................................................................................... 154
4.5.1. Resistencia antimicrobiana......................................................................................................... 155
Resumen..................................................................................................................................................................... 155
Ejercicios propuestos......................................................................................................................................... 155
Supuesto práctico................................................................................................................................................ 156
Protocolo 4 .............................................................................................................................................................. 156
Debate en clase..................................................................................................................................................... 158
Test de autoevaluación..................................................................................................................................... 159
5. IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO DE DESARROLLO TUMORAL................................................. 161
Objetivos.................................................................................................................................................................... 161
Mapa conceptual.................................................................................................................................................. 162
Glosario....................................................................................................................................................................... 162
5.1. Clasificación y epidemiología de las neoplasias. Neoplasias malignas
más frecuentes .......................................................................................................................................... 163
5.2. Bases moleculares del cáncer........................................................................................................... 165
5.2.1. Oncogenes...................................................................................................................................... 165
5.2.2. Genes supresores del cáncer ................................................................................................... 165
8 Fisiopatología general
Índice
5.3. Biología del crecimiento tumoral ................................................................................................... 165
5.4. Agentes carcinógenos........................................................................................................................... 167
5.4.1. Químicos.......................................................................................................................................... 167
5.4.2. Radiación .......................................................................................................................................... 167
5.4.3. Virus y bacterias oncogénicos................................................................................................. 167
5.5. Defensa frente a tumores. Antígenos tumorales. Inmunovigilancia.......................... 168
5.6. Manifestaciones locales y generales de los tumores: efectos del tumor
en el organismo......................................................................................................................................... 169
5.6.1. Caquexia en el cáncer ................................................................................................................. 169
5.6.2. Síndromes paraneoplásicos...................................................................................................... 170
5.7. Gradación y estadificación del tumor......................................................................................... 170
5.7.1. Gradación......................................................................................................................................... 170
5.7.2. Estadificación.................................................................................................................................. 171
5. 8. Prevención, diagnóstico y tratamiento....................................................................................... 172
5.8.1. Screening y diagnóstico precoz ............................................................................................. 172
5.8.2. Pruebas diagnósticas.................................................................................................................... 173
5.8.3. Posibilidades terapéuticas......................................................................................................... 174
Resumen..................................................................................................................................................................... 175
Ejercicios propuestos......................................................................................................................................... 176
Supuesto práctico................................................................................................................................................ 176
Debate en clase..................................................................................................................................................... 176
Test de autoevaluación..................................................................................................................................... 177
6. FISIOPATOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO ............................................................................ 179
Objetivos.................................................................................................................................................................... 179
Mapa conceptual.................................................................................................................................................. 180
Glosario....................................................................................................................................................................... 180
6.1. Introducción ............................................................................................................................................... 181
6.2. El aparato respiratorio ......................................................................................................................... 181
6.2.1. Anatomía del aparato respiratorio.......................................................................................... 182
6.2.2. Fisiología respiratoria.................................................................................................................... 190
6.2.3. Fisiopatología respiratoria .......................................................................................................... 193
Resumen..................................................................................................................................................................... 203
Ejercicios propuestos......................................................................................................................................... 203
Supuesto práctico................................................................................................................................................ 204
Protocolo 6 .............................................................................................................................................................. 204
Lee y debate en clase ....................................................................................................................................... 205
Test de autoevaluación..................................................................................................................................... 206
7. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO Y LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS.... 209
Objetivos.................................................................................................................................................................... 209
Mapa conceptual.................................................................................................................................................. 210
Glosario....................................................................................................................................................................... 210
7.1. Introducción................................................................................................................................................ 210
7.2. El sistema nervioso................................................................................................................................... 211
7.3. Organización del sistema nervioso ............................................................................................... 211
7.3.1. Sistema nervioso central ............................................................................................................. 212
7.3.2. Sistema nervioso periférico....................................................................................................... 216
Fisiopatología general 9
Índice
7.4. Fisiología del sistema nervioso ........................................................................................................ 217
7.5. Fisiopatología del sistema nervioso ............................................................................................. 219
7.5.1. Enfermedad cerebrovascular.................................................................................................... 219
7.5.2. Enfermedades neurodegenerativas........................................................................................ 221
7.5.3. Enfermedades infecciosas......................................................................................................... 222
7.5.4. Cefaleas............................................................................................................................................. 223
7.5.5. Epilepsia ........................................................................................................................................... 223
7.5.6. Enfermedades desmielinizantes............................................................................................. 224
7.5.7. Neoplasias del sistema nervioso central .............................................................................. 224
7.5.8. Neuropatías periféricas............................................................................................................... 225
7.6. Los órganos de los sentidos ............................................................................................................. 225
7.6.1. Anatomofisiología de los órganos de los sentidos......................................................... 226
7.6.2. Patologías de los órganos de los sentidos.......................................................................... 231
Resumen..................................................................................................................................................................... 232
Ejercicios propuestos......................................................................................................................................... 233
Supuesto práctico................................................................................................................................................ 233
Protocolo 7 .............................................................................................................................................................. 234
Lee y debate en clase ....................................................................................................................................... 235
Test de autoevaluación..................................................................................................................................... 236
8. FISIOPATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO .................................................................................... 239
Objetivos.................................................................................................................................................................... 239
Mapa conceptual.................................................................................................................................................. 240
Glosario....................................................................................................................................................................... 240
8.1. El aparato digestivo ............................................................................................................................... 241
8.1.1. Tubo digestivo................................................................................................................................ 241
8.1.2. Glándulas anejas............................................................................................................................ 244
8.2. La digestión.................................................................................................................................................. 246
8.2.1. Digestión mecánica ...................................................................................................................... 246
8.2.2. Digestión química.......................................................................................................................... 247
8.3. Patología del aparato digestivo....................................................................................................... 248
8.3.1. Patologías de las glándulas salivales...................................................................................... 248
8.3.2. Patologías del esófago ................................................................................................................ 248
8.3.3. Patologías del estómago............................................................................................................. 249
8.3.4. Patologías del intestino ............................................................................................................... 250
8.3.5. Patologías del hígado .................................................................................................................. 252
8.3.6. Patologías del páncreas.............................................................................................................. 253
8.3.7 Patologías vasculares del aparato digestivo........................................................................ 254
Resumen..................................................................................................................................................................... 254
Ejercicios propuestos......................................................................................................................................... 254
Supuesto práctico................................................................................................................................................ 255
Protocolo 8 .............................................................................................................................................................. 255
Lee y debate en clase ....................................................................................................................................... 256
Test de autoevaluación..................................................................................................................................... 257
9. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA URINARIO ........................................................................................ 259
Objetivos.................................................................................................................................................................... 259
Mapa conceptual.................................................................................................................................................. 260
10 Fisiopatología general
Índice
Glosario....................................................................................................................................................................... 260
9.1. El sistema urinario.................................................................................................................................. 261
9.1.1. Riñones......................................................................................................................................... 261
9.1.2. Uréteres........................................................................................................................................ 263
9.1.3. Vejiga ............................................................................................................................................ 263
9.1.4. Uretra............................................................................................................................................. 263
9.2. El proceso de formación de orina.............................................................................................. 264
9.3. Patología renal y de vías urinarias............................................................................................... 265
9.3.1. Insuficiencia renal..................................................................................................................... 265
9.3.2. Otras patologías urinarias...................................................................................................... 266
Resumen..................................................................................................................................................................... 269
Ejercicios propuestos......................................................................................................................................... 269
Supuesto práctico................................................................................................................................................ 270
Protocolo 9 .............................................................................................................................................................. 270
Lee y debate en clase ....................................................................................................................................... 271
Test de autoevaluación..................................................................................................................................... 272
10. ANATOMOFISIOLOGÍA CARDIOCIRCULATORIA. RECONOCIMIENTO DE
TRASTORNOS CARDIOVASCULARES, HEMODINÁMICOS Y DE LA COAGULACIÓN.. 275
Objetivos.................................................................................................................................................................... 275
Mapa conceptual.................................................................................................................................................. 276
Glosario....................................................................................................................................................................... 276
10.1. Introducción............................................................................................................................................. 277
10.2. El sistema cardiovascular................................................................................................................... 277
10.2.1. Corazón........................................................................................................................................ 277
10.2.2. Vasos sanguíneos..................................................................................................................... 282
10.2.3. Fisiología del sistema cardiovascular ............................................................................... 285
10.3. Fisiopatología del sistema cardiovascular.............................................................................. 292
10.3.1. Cardiopatías............................................................................................................................... 293
10.3.2. Trastornos vasculares.............................................................................................................. 260
10.3.3. Alteraciones hemodinámicas.............................................................................................. 300
10.3.4. Alteraciones de la coagulación.......................................................................................... 302
Resumen..................................................................................................................................................................... 303
Ejercicios propuestos......................................................................................................................................... 303
Supuesto práctico................................................................................................................................................ 304
Protocolo 10............................................................................................................................................................ 304
Lee y debate en clase ....................................................................................................................................... 306
Test de autoevaluación..................................................................................................................................... 307
11. RECONOCIMIENTO DE LOS TRASTORNOS ENDOCRINO-METABÓLICOS
DE LA ALIMENTACIÓN Y REPRODUCTIVOS ......................................................................................... 309
Objetivos.................................................................................................................................................................... 309
Mapa conceptual.................................................................................................................................................. 310
Glosario....................................................................................................................................................................... 310
11.1. Alimentación y nutrición................................................................................................................... 311
11.2. Fisiopatología de la alimentación: trastornos alimenticios......................................... 312
11.2.1. Déficits nutricionales, vitamínicos y minerales.............................................................. 313
Fisiopatología general 11
Índice
11.2.2. Obesidad.................................................................................................................................... 315
11.3. Fisiopatología del metabolismo de la glucosa .................................................................. 316
11.3.1. Metabolismo y regulación hormonal de la glucosa ................................................... 317
11.3.2. Patología del metabolismo de los carbohidratos....................................................... 319
11.3.3. Diabetes. Hipoglucemia........................................................................................................ 319
11.3.4. Pruebas diagnósticas.............................................................................................................. 321
11.4. Alteraciones del metabolismo de los lípidos...................................................................... 322
11.4.1. Metabolismo y transporte de los lípidos....................................................................... 323
11.4.2. Aterogénesis.............................................................................................................................. 324
11.4.3. Dislipemias.................................................................................................................................. 325
11.5. Hormonas. Alteraciones endocrinas más frecuentes..................................................... 327
11.6. Fisiopatología de la reproducción............................................................................................. 328
11.6.1. Regulación hormonal de la reproducción ..................................................................... 334
11.6.2. Patología de la reproducción.............................................................................................. 335
11.6.3. Pruebas diagnósticas.............................................................................................................. 336
Resumen..................................................................................................................................................................... 337
Ejercicios propuestos......................................................................................................................................... 337
Supuesto práctico................................................................................................................................................ 338
Protocolo 11............................................................................................................................................................ 338
Lee y debate en clase ....................................................................................................................................... 339
Test de autoevaluación..................................................................................................................................... 340