Ofrece una información exhaustiva y completamente actualizada que incluye, a lo largo de 263 capítulos, revisiones específicas sobre las cuestiones que suscitan mayor interés en la actualidad, como los abordajes del cáncer rectal, la hernia inguinal o el cáncer de colon.

Expone todos los temas con una homogénea organización del contenido: presentación, fisiopatología, diagnóstico y terapia quirúrgica.

Incluye siete capítulos íntegramente nuevos: «Utilización del REBOA en la reanimación del paciente traumatizado», «Tratamiento de las venas varicosas», «Tratamiento de los injertos infectados», «Radiación intraoperatoria en el cáncer de páncreas», «Neumatosis intestinal y su importancia para el cirujano», «Uso correcto de los tubos de colecistostomía» y «Tratamiento inmediato de las roturas del anillo pélvico».

Integra las técnicas de cirugía mínimamente invasiva en aquellos capítulos que versan sobre patologías de cuyo tratamiento estándar actual forman parte.

Analiza las claves sobre qué abordaje aplicar, cómo evitar o minimizar las complicaciones y qué resultados esperar.

Incluye ilustrativas imágenes en color, que ayudan a visualizar los pasos clave de cada técnica.

Ayuda a optimizar los resultados quirúrgicos y a reducir los tiempos de recuperación.

Ofrece pautas rápidas y eficaces para su revisión previa a la cirugía y para preparar los exámenes de especialización.

Incluye acceso a la versión electrónica del libro en inglés a través de Expert Consult. Este ebook permite acceder al texto, las figuras y las referencias bibliográficas del libro desde diversos dispositivos.


Key features

Table of contents
Cubierta
Portada
Índice de capítulos
Página de créditos
Colaboradores
Prefacio
Esófago
1: Pruebas de la función esofágica
Trastornos de la función esofágica
Obstrucción de la salida de la unión esofagogástrica
Espasmo esofágico difuso
Esófago hipercontráctil «en cascanueces»
Motilidad esofágica ineficaz
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Monitorización ambulatoria del reflujo ácido
Impedancia esofágica
Clasificación de los hallazgos sobre la motilidad en la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Resumen
2: Tratamiento quirúrgico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Presentación de la ERGE
Diagnóstico y evaluación preoperatoria
Indicaciones para el abordaje quirúrgico
Técnica quirúrgica
Consideraciones especiales
Cuidado postoperatorio
Complicaciones postoperatorias y reintervención en la fundoplicatura
3: Refuerzo magnético del esfínter esofágico inferior
Historia
Mecánica y fisiología
Indicaciones
Evaluación, selección y exclusión de pacientes
Técnica quirúrgica
Resultados del tratamiento
Conclusión
4: Tratamiento del esófago de Barrett
Definición del esófago de Barrett y objetivos del tratamiento
Efecto clínico y características del esófago de Barrett
Detección y evaluación del esófago de Barrett
Vigilancia del esófago de Barrett
Tratamiento del esófago de Barrett sin displasia
Tratamiento del esófago de Barrett con displasia de grado bajo
Tratamiento del esófago de Barrett con displasia de grado alto
Consideraciones quirúrgicas y el papel de la cirugía contra el reflujo en el tratamiento del esófago de Barrett
Conclusión
5: Tratamiento endoscópico del esófago de Barrett
Algoritmo de vigilancia y tratamiento
Principios de los tratamientos endoscópicos
Técnicas de resección endoscópica
Técnica de ablación endoscópica
Conclusión
6: Tratamiento de la hernia de hiato paraesofágica
Indicación quirúrgica
Evaluación preoperatoria
Técnica quirúrgica
Cuidados postoperatorios
Resultados
7: Tratamiento del divertículo de Zenker
Características clínicas
Diagnóstico
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento quirúrgico transcervical abierto
Tratamiento endoscópico
Conclusión
8: Acalasia del esófago
Diagnóstico
Clasificación
Tratamiento
Farmacoterapia
Vigilancia después del tratamiento
Resumen
9: Tratamiento de los trastornos de la motilidad esofágica
Presentación
Pruebas diagnósticas
Clasificación de la enfermedad
Tratamiento conservador
Tratamiento quirúrgico
Técnica quirúrgica
Conclusión
Agradecimientos
10: Tratamiento del cáncer esofágico
Estadificación
Esofagogastroduodenoscopia y biopsia
Pruebas de imagen transversales
Algoritmos terapéuticos
Opciones terapéuticas
Conclusión
11: Tratamiento multimodal en el cáncer esofágico
Justificación del tratamiento sistémico
Tratamiento multimodal en el adenocarcinoma esofágico
Tratamiento multimodal en el carcinoma epidermoide del esófago
Conclusiones
12: Uso de endoprótesis esofágicas
Las endoprótesis a través de los años
Selección de la endoprótesis
Selección del paciente
Indicaciones
Técnica
Complicaciones
Conclusiones
13: Tratamiento de la perforación esofágica
Etiología
Tratamiento
Tratamiento quirúrgico
Cuidados postoperatorios
Resultados
Estómago
14: Úlcera gástrica benigna
Tipos de úlceras gástricas benignas
Opciones quirúrgicas para las úlceras gástricas
Indicaciones para la cirugía
Úlcera gástrica perforada
Úlcera gástrica hemorrágica
Úlcera gástrica obstructiva
Úlcera gástrica que no cicatriza (intratabilidad)
Úlcera marginal y recidivante
15: Tratamiento de las úlceras duodenales
Tratamiento médico de las úlceras duodenales
Tratamiento quirúrgico de las úlceras duodenales
Úlcera duodenal hemorrágica
Obstrucción de la salida gástrica
Muñón duodenal difícil
Conclusión
16: Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison
Presentación clínica
Correlación patológica clínica
Diagnóstico
Localización del tumor
Indicaciones para la cirugía del gastrinoma
Objetivos de la cirugía
Técnica de exploración quirúrgica y resección del gastrinoma
Resumen
17: Tratamiento del síndrome de Mallory-Weiss
Fisiopatología, incidentes y factores de riesgo
Resumen
18: Tratamiento del adenocarcinoma gástrico
Anatomía patológica e histología
Diagnóstico y estadificación
Tratamiento multimodal
Resumen
19: Cáncer gástrico familiar
Patología del cáncer gástrico
Poliposis adenomatosa familiar
Síndrome de Peutz-Jeghers
Adenocarcinoma gástrico y poliposis proximal del estómago
20: Tratamiento de los tumores del estroma gastrointestinal
Presentación clínica
Cirugía para la enfermedad primaria
Imatinib neoadyuvante
Imatinib adyuvante
Enfermedad recidivante, metastásica y resistente
Conclusiones
21: Tratamiento de la obesidad mórbida
Selección de los pacientes
Intervenciones quirúrgicas
Gastrectomía vertical laparoscópica
Cuidados postoperatorios y resultados a corto plazo
Resultados a largo plazo de la cirugía bariátrica
Intestino delgado
22: Tratamiento de la obstrucción del intestino delgado
Presentación clínica
Diagnóstico y estudio diagnóstico
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico
Conclusión
23: Tratamiento de la enfermedad de Crohn del intestino delgado
Tratamiento multidisciplinar
Tratamiento médico
Indicaciones para la cirugía
Planificación preoperatoria
Consideraciones técnicas para la intervención quirúrgica
Intervenciones frecuentes para la enfermedad de Crohn del intestino delgado
Consideraciones anatómicas
Cuidados postoperatorios
Tratamiento médico posquirúrgico
24: Uso de la estricturoplastia en la enfermedad de Crohn
Perspectiva general
Indicaciones y contraindicaciones
Preparación preoperatoria
Evaluación intraoperatoria
Técnicas de estricturoplastia
Estricturoplastia corta
Estricturoplastia intermedia
Estricturoplastia larga
Resultados
Resumen
25: Tratamiento de los tumores del intestino delgado
Presentación
Tratamiento
Resumen
26: Tratamiento de la diverticulosis del intestino delgado
Detección y tratamiento de la diverticulosis sintomática (descubierta accidentalmente) del intestino delgado
Tratamiento de los divertículos sintomáticos del intestino delgado
27: Tratamiento de los trastornos de la motilidad del estómago y del intestino delgado
Vaciado gástrico retardado (gastroparesia)
Abordajes médicos
Abordajes quirúrgicos
Vaciado gástrico rápido (síndrome de dumping)
Diagnóstico
Tratamiento
Trastornos de la motilidad del intestino delgado
Íleo adinámico
Seudoobstrucción intestinal idiopática crónica y sobrecrecimiento bacteriano asociado en el intestino delgado
28: Tratamiento de la insuficiencia intestinal
Definiciones y etiología
Adaptación intestinal
Evaluación clínica
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico
Trasplante intestinal
Conclusiones
29: Tratamiento de las fístulas enterocutáneas
Estabilización y reconocimiento
Drenaje de los abscesos evidentes
Investigación y definición de la situación anatómica
Evaluación nutricional y comienzo de los complementos nutricionales
Cierre espontáneo
Operación
Lisis de las adherencias
Cuidados postoperatorios
Mantenimiento de la nutrición e inicio de la rehabilitación
Reanudación de la función
Intestino grueso
30: Preparación preoperatoria del intestino: ¿es necesaria?
Antecedentes históricos
Preparación mecánica del intestino
Datos para la preparación mecánica
Datos sobre la preparación con antibióticos orales
Preparación mecánica y antibioterapia oral
Conclusiones
31: Tratamiento de la enfermedad diverticular del colon
Diverticulitis
Sangrado diverticular
Conclusión
32: Tratamiento de la colitis ulcerosa crónica
Síntomas iniciales y diagnóstico
Tratamiento médico
Indicaciones para la cirugía y elección de la intervención
Fracaso del tratamiento médico
Displasia/cáncer
Infecciones por C. difficile
Sangrado
Crecimiento infantil inadecuado
Manifestaciones extraintestinales
Cirugía
Colectomía subtotal con ileostomía terminal y bolsa de Hartmann
PCT e IPAA
PCT e ileostomía terminal
PCT con ileostomía continente (bolsa de Koch)
Conclusión
33: Tratamiento del megacolon tóxico
Diagnóstico
Resultados
Resumen
34: Tratamiento de la colitis de Crohn
Características clínicas
Diagnóstico
Tratamiento
Tratamiento quirúrgico según las indicaciones
Tratamiento perioperatorio y asistencia posquirúrgica
35: Tratamiento de la colitis isquémica
Consideraciones anatómicas y fisiológicas
Presentación clínica y causas
Diagnóstico
Tratamiento
Resumen
36: Tratamiento de la colitis por Clostridium difficile
Epidemiología
Patogenia
Presentación clínica
Diagnóstico de la ICD
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico
ICD en la enfermedad intestinal inflamatoria
Enteritis por C. difficile
Conclusión
37: Tratamiento de las obstrucciones del intestino grueso
Etiología
Presentación clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Situaciones específicas
Resumen
38: Endoprótesis entéricas en el tratamiento de las obstrucciones del colon
Indicaciones para las endoprótesis
Contraindicaciones para el uso de endoprótesis
Tipos de endoprótesis
Técnicas de colocación de endoprótesis
Resultados
Cuidados y seguimiento tras la colocación de una endoprótesis
39: Seudoobstrucción colónica aguda (síndrome de Ogilvie)
Diagnóstico
Diagnóstico y posibles tratamientos
Descompresión endoscópica del colon
Resumen
40: Tratamiento del vólvulo de colon
Vólvulo cecal
Vólvulo de sigmoide
Otros vólvulos de colon
Vólvulo de colon durante la gestación
Resumen
41: Tratamiento del prolapso rectal
Presentación
Evaluación
Tratamiento
Conclusiones
42: Tratamiento del síndrome de la úlcera rectal solitaria
Fisiopatología
Diagnóstico
Tratamiento
Conclusión
43: Tratamiento quirúrgico del estreñimiento
Anatomía y fisiología
Diagnóstico
Evaluación preoperatoria
Tratamiento de los pacientes con estreñimiento de tránsito normal y obstrucción de salida
Conclusión
44: Tratamiento de las lesiones por radiación en los intestinos grueso y delgado
Factores de riesgo
Carcinogenia
Lesiones por radiación en el intestino delgado
Lesiones por radiación en el intestino grueso
Lesiones rectales por radiación
45: Tratamiento quirúrgico de los síndromes de poliposis
Síndromes de poliposis adenomatosa
Quimioprevención
Cirugía
Proctocolectomía con ileostomía terminal
Síndromes de poliposis hamartomatosa
Otros síndromes de poliposis
46: Tratamiento quirúrgico del cáncer de colon
Evaluación preoperatoria y estadificación
Estadificación del cáncer de colon
Tratamiento quirúrgico
Circunstancias especiales
Quimioterapia para el adenocarcinoma de colon
Seguimiento tras la resección de un adenocarcinoma de colon
47: Tratamiento del cáncer de recto
Planificación preoperatoria
Evaluación clínica y estadificación preoperatoria
Resección radical con escisión mesorrectal total
Tratamiento neoadyuvante
Utilidad de la escisión local del cáncer de recto
Restablecimiento de la continuidad gastrointestinal
Tratamiento no quirúrgico
Conclusiones
48: Tratamiento de los tumores de la región anal
Perspectiva general y anatomía
Neoplasias escamosas
Adenocarcinoma
Enfermedad de Paget
Melanoma
Tumores neuroendocrinos y mesenquimatosos
Linfoma maligno
49: PET en el tratamiento del cáncer colorrectal
Detección casual de un tumor colorrectal
Estadificación tumoral
Cáncer colorrectal
Cáncer de recto
Nódulos pulmonares
Valoración de la respuesta al tratamiento
Detección de recidivas
Conclusiones
50: Tratamiento neoadyuvante y adyuvante para el cáncer colorrectal
Estadificación
Cáncer de colon resecado
Tratamiento neoadyuvante y adyuvante para el cáncer de recto
Vigilancia
51: Tratamiento de los pólipos de colon
Reto de los pólipos planos y grandes
Elevación de la mucosa
RME elemental
DSE
Manipulación de la herida de polipectomía
Preparación del quirófano para la DSE y evaluación laparoscópica pospolipectomía
Nuevas tecnologías
Costes y necesidad de códigos de intervenciones CPT
Entrenamiento
Resumen
52: Tratamiento de las neoplasias malignas de la superficie peritoneal
Neoplasias apendiculares
Cáncer colorrectal
Mesotelioma peritoneal
Tratamiento intraoperatorio y técnica quirúrgica
Tratamiento de las metástasis peritoneales identificadas casualmente
Tratamiento postoperatorio
Resultados quirúrgicos
Conclusiones
53: Apendicitis
Anatomía del apéndice
Fisiopatología de la apendicitis aguda
Presentación clínica y diagnóstico
Tratamiento de la apendicitis aguda
Controversias actuales y circunstancias especiales de los pacientes
Resumen y orientaciones futuras
54: Tratamiento de las hemorroides
Etiología y síntomas
Clasificación
Tratamiento de las hemorroides
Tratamiento quirúrgico
Resumen
55: Diagnóstico, tratamiento y cirugía de las fisuras anales
Tratamiento
Consideraciones especiales
Conclusión
56: Tratamiento de abscesos y fístulas anorrectales
Abscesos anorrectales
Fístulas anales
57: Estenosis anorrectal
Diagnóstico y exploración
Clasificación
Tratamiento conservador
Tratamiento quirúrgico
Colgajos de avance
Colgajos en islote
Colgajos rotatorios
Cuidados postoperatorios
Resultados
Resumen
58: Tratamiento del prurito anal
Fisiopatología y etiología
Evaluación y diagnóstico
Tratamiento
Resumen
59: Tratamiento quirúrgico de la incontinencia fecal
Evaluación diagnóstica y pruebas complementarias
Tratamiento no quirúrgico
Tratamiento quirúrgico
Esfinteroplastia
Estimulación de los nervios sacros
Derivación fecal
Opciones quirúrgicas no disponibles o infrecuentes
Opciones futuras
Conclusiones
60: Fístula rectovaginal
Etiología/causas
Indicaciones clínicas y abordaje diagnóstico
61: Condiloma acuminado
Tratamiento
Casos especiales
Resumen
62: Tratamiento de la enfermedad pilonidal
Etiología
Diagnóstico
Enfermedad pilonidal aguda
Enfermedad pilonidal crónica
Tratamiento no quirúrgico
Tratamiento quirúrgico
Resumen
63: Tratamiento de la hemorragia digestiva baja
Evaluación y diagnóstico
Tratamiento
Conclusión
64: Recuperación mejorada después de la cirugía
Educación
Minimizar el ayuno
Tratamiento de los líquidos
Analgesia
Resultados/auditoría
Orientaciones futuras
65: Neumatosis intestinal y su importancia para el cirujano
Neumatosis intestinal benigna
Presentación clínica de la neumatosis intestinal patológica
Hallazgos de laboratorio
Interpretación de una TC con neumatosis intestinal patológica
Recomendaciones técnicas
Hígado
66: Enfermedad quística del hígado
67: Tratamiento de la equinococosis quística hepática
Epidemiología
Presentación y diagnóstico
Tratamiento
68: Tratamiento de los hemangiomas hepáticos
Patogenia y patología
Resumen
69: Tratamiento de los tumores hepáticos benignos
Evaluación radiológica de las lesiones hepáticas
Quistes hepáticos benignos
Cistoadenoma biliar
Hemangioma hepático
Adenoma hepático
Hiperplasia nodular focal
Resumen
70: Tratamiento de los tumores hepáticos malignos
Carcinoma hepatocelular
Colangiocarcinoma intrahepático
Cáncer colorrectal metastásico
Evaluación preoperatoria
Abordaje quirúrgico para la resección
71: Neoplasias hepáticas malignas: resección frente a trasplante
72: Ablación de las metástasis hepáticas colorrectales
Crioterapia
Ablación por radiofrecuencia
Ablación por microondas
Electroporación irreversible
Ablación térmica por láser
Selección del paciente
Función hepática basal
Consideraciones específicas del tumor
Ablación y resección combinadas
Metástasis extrahepáticas
Abordajes del tratamiento
Seguimiento
Complicaciones
Resumen
73: Tratamiento de los abscesos hepáticos
Absceso hepático piógeno
Tratamiento
Absceso hepático fúngico
Absceso hepático amebiano
Tratamiento
Resultados
74: Quimioembolización transarterial para las metástasis hepáticas
Opciones de quimioembolización
Preparación del paciente
Técnica/atención del paciente
Resultados
Resumen
Hipertensión portal
75: Hipertensión portal: función de las intervenciones de derivación
Abordaje de la hemorragia varicosa
DPIT
Derivaciones quirúrgicas
Conclusiones
76: Función del trasplante de hígado en la hipertensión portal
Indicaciones para el trasplante de hígado
Asignación de aloinjertos hepáticos
Técnicas de trasplante de hígado
Resultados
77: Tratamiento endoscópico de la hemorragia por varices esofágicas
Tratamiento médico
Tratamiento endoscópico
Orientaciones futuras
Resumen
78: Derivación portosistémica intrahepática transyugular
Indicaciones
Hemorragia varicosa
Ascitis
Hidrotórax hepático
Síndrome hepatorrenal
Síndrome de Budd-Chiari
Resultados clínicos
Resumen
79: Tratamiento de la ascitis resistente
Medición de electrólitos en la orina
Consideraciones del tratamiento médico en la ascitis resistente
Peritonitis bacteriana espontánea
Métodos intervencionistas para el tratamiento de la ascitis resistente
80: Tratamiento de la encefalopatía hepática
Fisiopatología
Clasificación y diagnóstico
Factores desencadenantes
Tratamiento
Opciones terapéuticas alternativas para la EH resistente
Otras consideraciones del tratamiento
81: Tratamiento del síndrome de Budd-Chiari
Presentación clínica y diagnóstico
Tratamiento
Derivación endovascular o quirúrgica
Trasplante de hígado
Vesícula biliar y vías biliares
82: Cálculos biliares asintomáticos
Estadios clínicos de la colelitiasis
Tipos de estados asintomáticos
Colecistectomía para la colelitiasis asintomática o para prevenir el desarrollo de cálculos
83: Tratamiento de la colecistitis aguda
Presentación clínica, evaluación y diagnóstico
Tratamiento
84: Uso correcto de los tubos de colecistostomía
Introducción
Puntos clave
Indicaciones para la colocación de un tubo de colecistostomía
Técnica para la colocación del tubo de colecistostomía
Propuesta de algoritmo para la colocación y el mantenimiento de un tubo de colecistostomía
85: Tratamiento de los cálculos del colédoco
Epidemiología y presentación
86: Tratamiento de la colangitis aguda
Epidemiología
Presentación clínica
Algoritmo terapéutico
Resultados
87: Tratamiento de las estenosis biliares benignas
Lesiones biliares yatrógenas
Otras estenosis biliares benignas
88: Tratamiento de los trastornos quísticos de los conductos biliares
Epidemiología
Tipo I: quiste coledociano extrahepático
Tipo II: divertículo biliar extrahepático
Tipo III: coledococele
Tipo IV: quiste de conducto biliar intrahepático y extrahepático
Tipo V: enfermedad de Caroli
Morbilidad a corto y largo plazo
Pronóstico
89: Tratamiento de la colangitis esclerosante primaria
Presentación y diagnóstico
Tratamiento
Resumen
90: Tratamiento de los colangiocarcinomas intrahepáticos, hiliares y distales
Cáncer de los conductos biliares intrahepáticos
Colangiocarcinoma hiliar
Colangiocarcinoma distal
Resumen
91: Tratamiento del cáncer de vesícula biliar
Epidemiología y patogenia
Estadificación y supervivencia
Presentación
Estudio diagnóstico
Tratamiento
Resección radical
Tratamiento adyuvante
Resumen
92: Tratamiento del íleo biliar
Epidemiología
Tratamiento
Resultados
Resumen
93: Intervenciones transhepáticas para la ictericia obstructiva
Pruebas de imagen no invasivas
Evaluación endoscópica y percutánea
Resumen de la técnica de CTP/DBP
Complicaciones de la CTP/DBP
Retirada del catéter biliar
Otras intervenciones
Resumen
94: Ictericia obstructiva: tratamiento endoscópico
CPRE
DB-EE
Páncreas
95: Tratamiento de la pancreatitis aguda necrosante
Diagnóstico y evaluación
Tratamiento prequirúrgico
Complicaciones fundamentales
Tratamiento quirúrgico
Prevención de recidivas
Resumen
96: Pancreatitis litiásica
Epidemiología
Fisiopatología
Presentación clínica
Diagnóstico
Tratamiento inicial
Complicaciones sistémicas de la pancreatitis litiásica
Seguimiento
Estudios actuales
97: Páncreas divisum y otras variantes anatómicas con conducto dorsal dominante
Diagnóstico
Tratamiento endoscópico
Tratamiento quirúrgico
Conclusiones
98: Tratamiento de la necrosis pancreática
Evolución clínica
Conclusiones
99: Tratamiento del seudoquiste pancreático
Terminología y clasificación
Epidemiología
Fisiopatología
Presentación inicial y evaluación
Tratamiento e intervenciones
Casos especiales y consideraciones
Conclusiones y decisiones críticas
100: Disrupciones ductales del páncreas causantes de fístula pancreática, ascitis pancreática o derrames pleurales pancreáticos
Definiciones
Presentación clínica y diagnóstico
Tratamiento
101: Tratamiento de la pancreatitis crónica
Evaluación diagnóstica
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico
102: Tratamiento del cáncer periampular
Presentación clínica
Diagnóstico y estadificación
Tratamiento multidisciplinar
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento postoperatorio
Complicaciones postoperatorias
Resumen
103: Reconstrucción vascular en la operación de Whipple
Evaluación preoperatoria y determinación de la resecabilidad
Anatomía quirúrgica de la vena porta y la vena mesentérica superior
Técnica quirúrgica
Resección venosa y reconstrucción
Tratamiento postoperatorio
Apariencia postoperatoria de la vasculatura venosa reconstruida
Resumen
104: Tratamiento paliativo del cáncer de páncreas
Evaluación inicial
Obstrucción biliar
Obstrucción de la salida gástrica
Derivación biliar y gástrica profiláctica
Obstrucción intestinal maligna
Ascitis maligna
Trombosis vascular
Tratamiento del dolor asociado al tumor
Depresión
Conclusión
105: Tratamiento neoadyuvante y adyuvante en el cáncer de páncreas
Definición del estadio clínico de enfermedad
Orientaciones futuras
106: Tumores pancreáticos infrecuentes
Carcinoma de células acinares
Tumores seudopapilares sólidos
Pancreatitis autoinmunitaria
Linfoma pancreático primario
Cáncer de células renales metastásico
Conclusiones
107: Neoplasias mucinosas papilares intraductales del páncreas
Clasificación de los tipos de NMPI
Presentación clínica
Antecedentes familiares
NMPI-CP
NMPI-RD
NMPI de tipo mixto
Concepto de defecto de campo
CA19-9 sérico elevado
Modalidades de imagen
EE y AAF del líquido del quiste
Función de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Tratamiento
Lesiones que deben resecarse
Lesiones que deben ser objeto de seguimiento
Abordaje de la NMPI-RD multifocal
Supervivencia tras la resección de una NMPI
Directrices de seguimiento tras la resección de una NMPI
Resumen
108: Tratamiento de los tumores de células de los islotes pancreáticos, excepto el gastrinoma
Presentación clínica y síndromes asociados
Estudio clínico
Tratamiento clínico
Resumen
109: Radiación intraoperatoria en el cáncer de páncreas
Revisión de la bibliografía
Selección de pacientes
Equipamiento
Técnica
Dosificación
Toxicidad del tejido normal
Conclusiones
110: Trasplante de páncreas
Historia y tendencias nacionales
Indicaciones
Estudio del receptor
Tipos de operación
Técnica del trasplante de páncreas
Resultados
111: Autotrasplante de islotes para la pancreatitis crónica
Selección de pacientes y evaluación preoperatoria
Intervención: pancreatectomía total, aislamiento/purificación de los islotes, perfusión intraporta de los islotes
Tratamiento postoperatorio
Resultados
Resumen y orientaciones futuras
112: Pancreatectomía total con autotrasplante de islotes
Pancreatitis crónica
Epidemiología y factores de riesgo
Fisiopatología
Presentación clínica y diagnóstico
Tratamiento
Pancreatectomía total con autotrasplante de islotes
Disposición del quirófano
Resultados
Conclusión
Bazo
113: Esplenectomía para enfermedades hematológicas
Membrana eritrocítica y trastornos hemolíticos
Enfermedades de las plaquetas
Enfermedades linfoproliferativas y mieloproliferativas
Enfermedades diversas
Conclusión
114: Tratamiento de quistes, tumores y abscesos del bazo
Quistes esplénicos
Tumores esplénicos
Abscesos esplénicos
Cirugía
Conclusión
115: Procedimientos de rescate esplénico
Fundamento para el rescate
Intervención no quirúrgica
Resumen
Hernia
116: Tratamiento de la hernia inguinal
Indicaciones y momento de la reparación
Consideraciones para seleccionar el abordaje quirúrgico
Reparación abierta de las hernias inguinales
Reparación mínimamente invasiva de las hernias inguinales
TAPP y TEP
Dolor crónico después de la reparación de una hernia inguinal
Conclusión
117: Tratamiento de la hernia inguinal recidivante
Definición de hernia inguinal recidivante
Factores de riesgo para las hernias inguinales recidivantes
Diagnóstico de las hernias inguinales recidivantes
Conclusiones
118: Hernias incisionales, epigástricas y umbilicales
Selección de pacientes
Tratamiento de las hernias ventrales primarias
Casos urgentes y contaminados
Cuidados postoperatorios
119: Tratamiento de las hernias de Spiegel, lumbares y obturatrices
Hernia de Spiegel
Hernia lumbar
Hernia obturatriz
120: Pubalgia atlética: «hernia del deportista»
Antecedentes
Anatomía, fisiopatología y diagnóstico diferencial
Tratamiento
Resumen
121: Reconstrucción de la pared abdominal
Anatomía
Optimización preoperatoria
Tratamiento agudo
Técnicas quirúrgicas
Resección y reconstrucción compuestas de la pared abdominal
Cuidados postoperatorios
Mama
122: Enfermedad benigna de la mama
Evaluación de problemas mamarios frecuentes
Tratamiento de las lesiones benignas de la mama
Circunstancias especiales
123: Cribado del cáncer de mama
Modalidades de cribado
Directrices de cribado
124: Biopsia estereotáctica en el tratamiento de las enfermedades de la mama
Indicaciones
Contraindicaciones
Equipo
Complicaciones
Novedades
Resumen
125: Dianas moleculares en el cáncer de mama
Perfiles moleculares
Subtipos luminales
Vías de señalización de los ER
Tipo basal
Orientaciones futuras y conclusiones
126: Cáncer de mama: tratamiento quirúrgico
Diagnóstico de cáncer de mama
Planteamiento de las opciones quirúrgicas
Tumorectomía
Mastectomía
Estadificación axilar
Cáncer de mama localmente avanzado
Estadificación del cáncer de mama: 8.ª edición del AJCC
Cirugía en pacientes con cáncer de mama en estadio IV
Conclusiones
127: Técnicas ablativas en el tratamiento de la enfermedad mamaria benigna y maligna
Ablación por radiofrecuencia
Ablación por microondas
Crioablación
Ultrasonidos focalizados de alta intensidad
Láser intersticial
Electroporación irreversible
Resumen
128: Cartografía linfática y linfoadenectomía del ganglio centinela
Desarrollo de la cartografía linfática y la biopsia del ganglio centinela
Validación de la cartografía linfática y biopsia del ganglio centinela en mujeres con ganglios clínicamente negativos
Omisión de la disección axilar en pacientes con ganglios clínicamente negativos
Biopsia del ganglio centinela en pacientes con ganglios clínicamente positivos que se convierten en ganglios negativos
Consideraciones técnicas
Valoración histológica de los ganglios centinela
Morbilidad de la biopsia del ganglio centinela axilar
Cartografía linfática y biopsia del GLC en situaciones especiales
Mastectomía de reducción del riesgo
Reestadificación axilar en la recidiva local
Cartografía axilar inversa
Estadificación axilar en ancianas
129: Abordaje de la axila en el cáncer de mama
Disección axilar
Pruebas de imagen de la axila
Abordaje de la axila en mujeres ancianas
Abordaje de la axila en pacientes con carcinoma ductal in situ
Abordaje de la axila después del tratamiento neoadyuvante preoperatorio
Axila clínicamente negativa
Repetición de la biopsia del ganglio centinela
Biopsia del ganglio centinela en la gestación
Orientaciones futuras
Resumen: algoritmos para el abordaje de la axila en el cáncer de mama
130: Cáncer de mama inflamatorio
Presentación clínica y diagnóstico diferencial
Estudio de estadificación inicial y consideraciones especiales sobre derivaciones
Tratamiento
Control y supervivencia
Orientaciones futuras
131: Carcinoma ductal y lobulillar in situ de la mama
Diagnóstico
Cirugía de la mama
Conservación de la mama
132: Avances en el tratamiento neoadyuvante y adyuvante del cáncer de mama
Tratamiento sistémico del cáncer de mama en estadios iniciales
Estrategias adyuvantes frente a neoadyuvantes
Tratamiento sistémico según el subtipo de cáncer de mama
Cáncer de mama HER2-positivo
133: Tratamiento del cáncer de mama recidivante y metastásico
Recidiva local tras tumorectomía o mastectomía
Recidiva regional
Recidiva metastásica
Diagnóstico y estadificación
Tratamiento de la recidiva local tras conservación de la mama
Aspectos técnicos de la mastectomía tras un tratamiento conservador de la mama
Tratamiento de la recidiva local tras una mastectomía
Abordaje de la axila
Enfermedad metastásica
Principios del tratamiento en el cáncer de mama metastásico
Conclusión
134: Tratamiento del cáncer de mama masculino
Diagnóstico
Tratamiento
135: Guía práctica de pruebas de imagen de la mama para cirujanos
Cribado del cáncer de mama
Intervenciones dirigidas por imagen
Conclusión
136: Consejo y pruebas genéticos
Mecanismo de desarrollo del cáncer
Identificación de personas en riesgo
Paneles de pruebas genéticas
Interpretación de los resultados
Síndromes de cáncer
Resumen
137: Mastectomía contralateral profiláctica
Mastectomía contralateral profiláctica
Riesgo de cáncer de la mama contralateral
Resultados oncológicos
Resultados no oncológicos de la mastectomía contralateral profiláctica
Consideraciones quirúrgicas
Asesoramiento y toma de decisiones compartida
Conclusión
138: Bordes: ¿cómo y cuánto?
Pruebas de imagen preoperatorias
Localización guiada por pruebas de imagen
Cirugía
Interpretación del informe de anatomía patológica
Momento de la reescisión
Cómo realizar la reescisión
Circunstancias especiales
Enfermedad inesperadamente extensa
Más de un lugar de enfermedad
Bordes positivos en lesiones limítrofes
Bordes positivos en la mastectomía
Mastectomía conservadora del pezón
Conclusiones
139: Reconstrucción mamaria tras la mastectomía: indicaciones, técnicas y resultados
Consideraciones preoperatorias
Reconstrucción de la mama
Técnicas reconstructoras
Glándulas endocrinas
140: Incidentaloma suprarrenal
Evaluación inicial
141: Tratamiento de los tumores corticosuprarrenales
Función de la aspiración con aguja fina
Decisión de realizar la cirugía
Consideraciones preoperatorias
Abordajes quirúrgicos
Suprarrenalectomía en el contexto de un síndrome genético
Suprarrenalectomía en el embarazo
Consideraciones postoperatorias
142: Tratamiento del feocromocitoma
Perspectiva general
Presentación clínica
Diagnóstico
Pruebas de imagen y localización
Tratamiento preoperatorio
Tratamiento intraoperatorio
Tratamiento y abordaje quirúrgico
Tratamiento postoperatorio y control
Enfermedad recidivante, maligna y metastásica
Resumen
143: Tratamiento de los nódulos tiroideos
Perspectiva general
Diagnóstico
Ecografía
Aspiración con aguja fina
Pruebas moleculares
Neoplasia tiroidea folicular no invasiva con características nucleares de tipo papilar
Fundamentos del tratamiento
Pruebas de control
Cirugía
Abordajes con acceso remoto
Orientaciones futuras
Conclusión
144: Bocio no tóxico
Patogenia
Características clínicas
Evaluación
Indicaciones para el tratamiento
Modalidades de tratamiento
Atención postoperatoria
145: Tratamiento de la tiroiditis
Tiroiditis indolora
Tiroiditis dolorosa
146: Tratamiento del hipertiroidismo
Evaluación y tratamiento iniciales
Tratamiento de la enfermedad de Graves
Tratamiento de los nódulos tiroideos tóxicos/bocio multinodular tóxico
Consideraciones técnicas de la tiroidectomía
Tratamiento postoperatorio
Consideraciones especiales
147: Tratamiento quirúrgico del cáncer tiroideo
Trabajo diagnóstico preoperatorio
Cirugía tiroidea para las neoplasias malignas o la sospecha de neoplasia maligna
Tiroidectomía: consideraciones técnicas
148: Hiperparatiroidismo primario
Epidemiología
Diagnóstico y evaluación
Complementos intraoperatorios
Paratiroidectomía
149: Evaluación y tratamiento del hiperparatiroidismo primario persistente o recidivante
Dificultades de la exploración reparadora
Cirugía reparadora del cuello y el mediastino
Abordaje del equipo
Confirmación del diagnóstico
Antecedentes familiares
Revisión de todos los datos disponibles y examen del paciente
¿Es adecuada la intervención reparadora?
Localización preoperatoria
Formulación de una hipótesis de trabajo
Diagnóstico diferencial del HPTP persistente o recidivante
Localizaciones de las glándulas paratiroideas patológicas en el cuello y el mediastino después de una cirugía previa
Exploración quirúrgica
Complementos quirúrgicos
Abordajes quirúrgicos
Complicaciones quirúrgicas
Abordajes no quirúrgicos
Tratamiento postoperatorio
Resultados
Conclusión
150: Tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo secundario y terciario
Tratamiento médico
Paratiroidectomía
Indicaciones para la cirugía
Tratamiento preoperatorio
Extensión de la cirugía
Técnica quirúrgica
Tratamiento postoperatorio y complicaciones
Resumen
151: Cambios metabólicos después de la cirugía bariátrica
Consecuencias metabólicas de la obesidad
Mejoras metabólicas después de la cirugía de pérdida de peso
Cirugía metabólica y orientaciones futuras
152: Disminución del riesgo de enfermedad cardiovascular después de la cirugía bariátrica
Factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares
Conclusiones
Piel y tejidos blandos
153: Cánceres cutáneos distintos al melanoma
Factores de riesgo y lesiones precursoras
Evaluación clínica del CBC y del CE
CE in situ
Marcado para las extirpaciones
154: Tratamiento del melanoma cutáneo
Evaluación inicial del presunto melanoma con biopsia
Tratamiento quirúrgico del melanoma: razones para la cirugía
Tratamiento quirúrgico del melanoma: técnica
Seguimiento multidisciplinar
Futuro de la asistencia del melanoma
155: Tratamiento del sarcoma de tejidos blandos
Perspectiva general
Etiología
Clasificación
Tratamiento
Pruebas de imagen
Tratamiento específico en función del lugar
Tratamiento específico en función de la variedad histológica
Resumen
156: Tratamiento de una masa solitaria en el cuello
Diagnóstico diferencial
Estudio diagnóstico
Consideraciones quirúrgicas
157: Infecciones quirúrgicas de la mano
Generalidades
Infecciones leves
Infecciones importantes
Otras infecciones
Resumen
158: Lesiones de los nervios y reparación
Anatomía básica
Topografía fascicular
Fisiopatología
Cronología
Tratamiento de la lesión del nervio
Principios generales
Técnicas para la cirugía de los nervios
Resultados esperados de la reparación y la reconstrucción
¿Quién debe operar?
Resumen
159: Gangrena gaseosa de las extremidades
Epidemiología
Patogenia
Presentación
Pruebas diagnósticas
Tratamiento
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento con oxígeno hiperbárico
Resultados
160: Infecciones necrosantes de la piel y los tejidos blandos
Perspectiva general
Fisiopatología
Diagnóstico
Microbiología
Tratamiento
Tratamiento antibiótico
Cirugía
Reconstrucción
Complicaciones
Conclusión
Pared torácica, mediastino y tráquea
161: Tratamiento de los tumores primarios de la pared torácica
Diagnóstico
Tumores benignos de tejidos blandos
Tumores malignos de tejidos blandos
Tumores benignos del hueso y cartílago
Tumores malignos del hueso y cartílago
Origen en otros tejidos
Abordaje quirúrgico
Conclusión
162: Masas mediastínicas
Diagnóstico
Abordajes quirúrgicos
Masas mediastínicas anteriores
Masas mediastínicas medias
Masas mediastínicas posteriores
163: Tumores primarios del timo
Pruebas de imagen
Anatomía patológica
Estadificación de los tumores tímicos
Principios de tratamiento
Abordaje quirúrgico
Timectomía transesternal
Resección por mínima invasión
Radiación adyuvante
164: Tratamiento de la estenosis traqueal
Indicaciones de la resección traqueal
Evaluación preoperatoria
Anestesia y abordaje de la vía aérea
Técnica quirúrgica para la resección traqueal
Consideraciones especiales
Tratamiento postoperatorio
Complicaciones de la cirugía traqueal
Resultados
165: Tratamiento de la fístula traqueoesofágica adquirida
Perspectiva general
Patogenia
Características clínicas
Diagnóstico
Tratamiento
Resultados
Resumen
166: Corrección del pectus excavatum
Evaluación del paciente con pectus excavatum
Corrección abierta
Corrección mínimamente invasiva (procedimiento de Nuss)
Complicaciones de la reparación mínimamente invasiva
Resultados de la corrección del PE
Cirugía vascular
167: Reparación abierta de aneurismas aórticos abdominales
Diagnóstico
Indicaciones para la reparación
Indicaciones de la reparación abierta
Evaluación prequirúrgica y tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico
Resultados
168: Tratamiento endovascular de los aneurismas aórticos abdominales
Planificación preoperatoria
Pasos del procedimiento
Complicaciones
169: Tratamiento de los aneurismas aórticos abdominales rotos
Presentación y diagnóstico
Reparación endovascular frente a abierta
Protocolo de rotura
Técnica de reparación
Complicaciones
Conclusión
170: Aneurisma aórtico abdominal y enfermedad abdominal imprevista
Abordaje general del AAA y la enfermedad concurrente
Reparación urgente del AAA y la enfermedad concomitante
Enfermedad intraabdominal coexistente emergente
Enfermedad intraabdominal coexistente urgente
Enfermedad intraabdominal concurrente no urgente
Reparación urgente del AAA y enfermedad concurrente emergente/urgente
Asociación de enfermedades concurrentes
Reparación no emergente del AAA y enfermedad concomitante no emergente
Contaminación y su efecto en las decisiones intraoperatorias
171: Abordajes de aneurismas aórticos torácicos descendentes y toracoabdominales
Indicaciones para la cirugía
Consideraciones preoperatorias
Estrategia quirúrgica
Reparación endovascular
Resultados
172: Abordaje de la disección aórtica aguda
Fisiopatología y factores de riesgo
Presentación y diagnóstico
Clasificación
Estrategias de tratamiento
Tratamiento quirúrgico de la disección aórtica tipo A
Tratamiento de la disección aórtica tipo B
Complicaciones
Seguimiento
173: Endoarterectomía carotídea
Presentación
Tratamiento médico de la estenosis de la arteria carótida
Indicaciones para la endoarterectomía carotídea
Consideraciones especiales
Técnica quirúrgica
Resultados
174: Abordaje de la estenosis carotídea recurrente
Incidencia, factores de riesgo e implicación de la estenosis carotídea recurrente
Patogenia de la estenosis carotídea recurrente
Método de reconstrucción e influencia sobre la reestenosis tras la endoarterectomía carotídea
Tipos de endoprótesis e influencia sobre la reestenosis tras la angioplastia carotídea y la colocación de la endoprótesis
Vigilancia de la estenosis carotídea recurrente
Abordaje de la estenosis carotídea recurrente
Técnica quirúrgica para el tratamiento de la estenosis recurrente
Resumen
175: Angioplastia con globo y endoprótesis en la enfermedad oclusiva de la arteria carótida
Consideraciones previas al procedimiento
Abordaje transfemoral para la angioplastia carotídea
Abordaje transcarotídeo para la angioplastia carotídea
Dispositivos de protección embólica
Abordaje perioperatorio
Seguimiento
Resumen y perspectivas
176: Tratamiento de los aneurismas de las arterias carótida y vertebral extracraneales
Aneurismas de la arteria carótida extracraneal
Aneurismas de la arteria vertebral
177: Reconstrucción braquiocefálica
Patologías braquiocefálicas
Evaluación diagnóstica
Indicaciones para la intervención
Abordajes quirúrgicos abiertos
Resultados de la revascularización quirúrgica abierta
Intervenciones endovasculares
Resultados de las intervenciones endovasculares
178: Enfermedad oclusiva arterial de la extremidad superior
Etiología
Evaluación
Tratamiento
Enfermedad oclusiva de las arterias pequeñas
Conclusiones
179: Enfermedad oclusiva aortoilíaca
Evaluación diagnóstica
Tratamiento médico
Tratamiento endovascular
Tratamiento quirúrgico
Resumen
180: Enfermedad oclusiva femoropoplítea
Evaluación clínica y pruebas de imagen
Tratamiento
Tratamiento endovascular para la enfermedad femoropoplítea
Conclusión
181: Tratamiento de la enfermedad oclusiva arterial tibioperonea
Evaluación y diagnóstico
Tratamiento
Técnicas
Técnica endovascular
Conclusión
182: Reconstrucción de la arteria femoral profunda
Anatomía quirúrgica
Reconstrucción de la arteria femoral profunda
Intervención endovascular
Conclusiones
183: Aneurismas de las arterias poplítea y femoral
Aneurismas femorales
Aneurisma poplíteo
184: Tratamiento de la claudicación
Presentación clínica
Evaluación inicial
Tratamiento
185: Seudoaneurismas y fístulas arteriovenosas
Factores de riesgo
Fístula arteriovenosa
186: Injerto de derivación axilofemoral en el siglo xxi
Indicaciones
Evaluación preoperatoria
Técnicas quirúrgicas
Resultados
Complicaciones
Tratamiento postoperatorio
Conclusiones
187: Tratamiento de la tromboembolia arterial periférica
Presentación clínica
Pruebas de imagen antes de la intervención
Estrategia para el tratamiento de la tromboembolia
Tratamiento quirúrgico abierto
Tromboembolectomía aórtica
Tromboembolectomía braquial
Tratamiento endovascular percutáneo
Trombectomía mecánica percutánea
Tratamiento después de la intervención
Conclusiones
188: Oclusión arterial periférica aguda y del injerto de derivación: tratamiento trombolítico
Presentación del paciente y estudio diagnóstico
Evaluación con pruebas de imagen
Selección del tratamiento
Intervenciones recomendadas para la enfermedad de los injertos de derivación
Trombólisis dirigida por catéter
Fármacos complementarios
Seguimiento
189: Tratamiento de los injertos infectados
Diagnóstico
Tratamiento
Endoprótesis cubiertas infectadas
Injertos de acceso para diálisis infectados
Conclusiones
190: Estenosis ateroesclerótica de la arteria renal
Incidencia
Evolución natural
Evaluación
Tratamiento
Resumen
191: Fenómeno de Raynaud
FR primario
FR secundario
Patogenia
Diagnóstico
Tratamiento
Resumen
192: Síndrome de la salida torácica
Diagnóstico y tratamiento
Tratamiento quirúrgico
Resultados quirúrgicos
Conclusión
193: Pie diabético
Fisiopatología
Evaluación vascular
Infección diabética aguda
Nivel de la amputación
Conclusión
194: Gangrena del pie
Epidemiología
Patología
Evaluación
Pruebas de imagen
Tratamiento
Revascularización
Tratamiento postoperatorio
195: Enfermedad de Buerger (tromboangitis obliterante)
Presentación clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Resumen
196: Isquemia mesentérica aguda
Anatomía y colateralización
Presentación clínica
Tratamiento
Resultados
Tratamiento postoperatorio
197: Isquemia mesentérica crónica
Indicaciones para la revascularización
Opciones de reconstrucción
Resultados de la revascularización
Control con ecografía dúplex tras la revascularización mesentérica
198: Cirugía de acceso para hemodiálisis
Datos históricos
Prácticas y directrices de EE. UU.
Evaluación preoperatoria
Técnicas quirúrgicas
Opciones para los accesos no convencionales
Complicaciones y tratamiento
Conclusiones
199: Tromboembolia venosa: prevención, diagnóstico y tratamiento
Epidemiología de la TEV
Prevención y profilaxis de la TEV
Complicaciones
Diagnóstico
Tratamiento
Resumen y conclusiones
200: Filtros de vena cava
Evolución y estado actual
Indicaciones
Técnica
Resultados
Complicaciones
Retirada del filtro
201: Tratamiento de las venas varicosas
Diagnóstico
Tratamiento del reflujo superficial
Conclusiones
202: Linfedema
Etiología
Diagnóstico
Tratamiento conservador
Tratamiento quirúrgico
Resumen
203: Amputación de extremidades inferiores
Principios de la amputación
Atención en traumatismos y emergencias
204: Valoración inicial y reanimación del paciente traumatizado
Primera valoración
Segunda valoración
Tercera valoración: revaluación
Concepto de control de daños y de atención coordinada
205: Tratamiento prehospitalario del paciente traumatizado
Fases iniciales del tratamiento prehospitalario
Tratamiento inicial in situ por el personal paramédico o los TEM
Cuidados durante el traslado
Preparación para desastres y emergencias
Respuesta del hospital a los pacientes clasificados en el triaje
Lecciones aprendidas del ámbito militar
206: Utilización del globo endovascular resucitativo de oclusión de la aorta en la reanimación del paciente traumatizado
Indicaciones
Contraindicaciones
Riesgos
Aspectos técnicos
Problemas
Complicaciones
Conclusión
207: Manejo de la vía aérea en el paciente traumatizado
Valoración clínica rápida de la vía aérea: indicaciones para su tratamiento
Oxigenoterapia y medios complementarios para la vía aérea
Rápida secuencia de inducción e intubación
Intubación endotraqueal
Dispositivos respiratorios supraglóticos
Intubación con fibroscopio en paciente despierto
Toma de decisiones para el manejo de la vía aérea
Acceso quirúrgico a la vía aérea
208: Utilización quirúrgica de la ecografía en pacientes traumatizados y cuidados intensivos
Utilización de la ecografía en traumatología
Utilización de la ecografía en el tratamiento quirúrgico de pacientes en situación crítica
Utilización de la ecografía para valorar la volemia y la función cardíaca
Resumen
209: Toracotomía de reanimación en el servicio de urgencias
Toracotomía anterolateral
Pericardiotomía y cardiorrafia
Hemorragia torácica de origen no cardíaco
Reanimación mediante oclusión endovascular resucitativa con globo de la aorta
210: Tratamiento de la lesión traumática cerebral
Valoración y tratamiento inicial del traumatismo
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico
Muerte cerebral
211: Pared torácica, neumotórax y hemotórax
Evaluación inicial
Lesiones específicas
212: Traumatismo abdominal no penetrante
Pruebas complementarias diagnósticas y de imagen
Consideraciones específicas de los traumatismos no penetrantes
Conclusión
213: Traumatismo abdominal penetrante
Traslado y reanimación
Indicaciones de laparotomía por traumatismo abdominal penetrante
Pacientes sin indicación clara de laparotomía
Posible traumatismo abdominal penetrante/inestabilidad hemodinámica/heridas múltiples en el tronco y las extremidades
Posible traumatismo toracoabdominal penetrante/estabilidad hemodinámica
Herida por arma blanca en la región anterior/ estabilidad hemodinámica
Herida por arma blanca en la región anterior alejada del hemidiafragma izquierdo/evisceración epiploica
Traumatismo penetrante en la región lateral o posterior/estabilidad hemodinámica
Heridas por arma de fuego en la región lateral-pared abdominal anterior y heridas que atraviesan por completo la pared abdominal anterior
Tratamiento no quirúrgico selectivo de las heridas abdominales por arma de fuego
Resumen del tratamiento no quirúrgico
Principios generales de laparotomía en traumatismos abdominales
Resumen
214: Tratamiento de las lesiones diafragmáticas
Epidemiología
Anatomía
Mecanismos de lesión y lesiones asociadas
Diagnóstico
Tratamiento
Morbimortalidad
215: Tratamiento de las lesiones hepáticas traumáticas
Evaluación inicial
Tratamiento no quirúrgico selectivo
Técnicas intervencionistas para evitar el quirófano
Tratamiento quirúrgico
Lesión extrahepática
Complicaciones
Conclusión
216: Lesiones pancreáticas y duodenales
Lesiones duodenales
Lesiones pancreáticas
Lesiones pancreáticas y duodenales combinadas
Resultados y complicaciones
Conclusión
217: Lesiones del intestino delgado y grueso
Diagnóstico de lesiones intestinales no penetrantes
Diagnóstico de lesiones intestinales penetrantes
Tratamiento de las lesiones del intestino delgado
Tratamiento de las lesiones del intestino grueso
218: Tratamiento actual de las lesiones rectales
Clasificación anatómica de las lesiones rectales
Diagnóstico
Tratamiento
Momento adecuado para cerrar la colostomía
Tratamiento de las complicaciones
219: Lesiones esplénicas
Anatomía
Niños
Tratamiento
Técnica quirúrgica
Postesplenectomía y complicaciones
220: Lesiones retroperitoneales: riñón y uréter
Uréter
Riñón
221: Principios del control de daños
Actitud de control de daños
Valoración y reanimación de control de daños en pacientes con lesiones traumáticas
Laparotomía de control de daños para lesiones traumáticas
Cirugía torácica de control de daños
Cirugía vascular de control de daños
Operación definitiva después de cirugía de control de daños
Uso inadecuado de las operaciones de control de daños
222: Tratamiento inmediato de las roturas del anillo pélvico
Tratamiento inmediato de las fracturas pélvicas
Actuación inmediata para salvar la vida: intervenciones primarias
Conclusiones
223: Complicaciones urológicas de las fracturas pélvicas
Lesiones vesicales
Lesiones uretrales
Conclusiones
224: Lesiones de la columna vertebral y de la médula espinal
Introducción y epidemiología
Evaluación inicial y tratamiento
Pruebas de imagen
Selección de los candidatos a tratamiento quirúrgico y momento oportuno de la cirugía
Tratamiento farmacológico
Complicaciones y rehabilitación
Pronóstico
225: Evaluación y tratamiento de las lesiones faciales
Tratamiento urgente de los traumatismos maxilofaciales
Tratamiento inicial de los traumatismos maxilofaciales
Tratamiento de las heridas y de las fracturas
Resumen
226: Traumatismos cervicales penetrantes
Anatomía
227: Lesiones cardíacas no penetrantes
Incidencia
Mecanismo de lesión y fisiopatología
Diagnóstico clínico de LCNP
Gravedad de la LCNP
Tratamiento de las LCNP
Conmoción cardíaca
Función a largo plazo después de LCNP
Algoritmo de diagnóstico y tratamiento de las LCNP
228: Síndrome compartimental abdominal y manejo del abdomen abierto
Diagnóstico
Tratamiento
Resumen
229: Problemas de coagulación en el paciente traumatizado
Coagulación normal
Coagulopatía traumática
Diagnóstico de la coagulopatía traumática
Productos y complementos para tratar la coagulopatía traumática
Abordaje recomendado de la coagulopatía traumática
230: Abdomen que no cierra
Indicaciones para dejar el abdomen abierto
Cierre abdominal temporal
Manejo postoperatorio del AA
Manejo a largo plazo y reconstrucción definitiva de la pared abdominal
Resumen
231: Tratamiento de las lesiones vasculares
Evaluación inicial
Principios básicos de tratamiento
Tratamiento quirúrgico
Resumen
232: Tratamiento endovascular de las lesiones vasculares
Preparación
Tratamiento de las lesiones no penetrantes de la aorta torácica
Lesiones penetrantes axilosubclavias
Reparación endovascular de una fístula tráquea-arteria innominada
Reanimación endovascular con globo de oclusión de la aorta
Tratamiento endovascular de la colocación arterial accidental de catéteres venosos
233: Tratamiento del síndrome compartimental de las extremidades
Causas del síndrome compartimental
Diagnóstico
Descompresión compartimental
Descompresión de los compartimentos del brazo
Síndrome compartimental del antebrazo
Síndrome compartimental del muslo
Síndrome compartimental de la pierna
Descompresión de los cuatro compartimentos
Descompresión compartimental selectiva
Síndrome compartimental anterior
Descompresión de los compartimentos de la mano y del pie
Tratamiento postoperatorio
234: Tratamiento de las quemaduras
Mantenimiento de la perfusión
Perspectiva general de la valoración de las quemaduras
Planificación quirúrgica y nivel de resección de tejido
Tecnología complementaria para determinar la profundidad de las quemaduras
Método de escisión; pérdida de sangre y riesgo quirúrgico
Abordaje de la zona donante y técnicas de cierre de la herida
Consideraciones especiales
Conclusión
235: Tratamiento médico del paciente quemado
Criterios de traslado a LA unidad de quemados
Reanimación
Uso de coloides
Marcadores de la reanimación
Monitorización
Complicaciones de la reanimación del paciente quemado
Metabolismo de las quemaduras y apoyo nutricional
Tendencias recientes en el tratamiento de las quemaduras
Resumen
236: Tratamiento de las congelaciones, hipotermia y lesiones por frío
Pie de trinchera
Mano y pie de inmersión
Perniosis
Congelaciones
Lesiones infantiles
237: Lesiones eléctricas y lesiones por rayos
Física y fisiopatología de las lesiones eléctricas por corriente profunda
Fundamentos de electricidad
Fisiopatología
Tratamiento
Situaciones clínicas específicas
Asistencia preoperatoria y postoperatoria
238: Tratamiento con líquidos y electrólitos
Compartimentos, dinámica y osmolalidad de los líquidos
Protocolos de mejora de la recuperación después de la cirugía y manejo de los líquidos
Diagnóstico y tratamiento de los trastornos electrolíticos
Resumen
239: Optimización de la asistencia perioperatoria en ancianos
Asistencia preoperatoria en ancianos
Asistencia intraoperatoria en ancianos
Asistencia postoperatoria de ancianos durante el ingreso
Asistencia posterior al alta en los ancianos
Gestión del programa para optimizar los procesos de asistencia quirúrgica geriátrica
Resumen
240: Optimización perioperatoria
Dominios de abordaje del tratamiento perioperatorio
Conclusión
241: ¿Es necesaria la sonda nasogástrica tras la cirugía del aparato digestivo?
Perspectiva histórica
Cirugía colorrectal y recuperación mejorada después de la cirugía
Cirugía del tubo digestivo proximal y del páncreas
Cirugía de urgencia y sondas nasogástricas
Complicaciones de las sondas nasogástricas
¿Por qué los cirujanos siguen usando rutinariamente las sondas nasogástricas?
Conclusión
242: Infecciones del sitio quirúrgico
Epidemiología
Definición
Factores de riesgo
Clasificación
Prevención
Tratamiento
Resumen
243: Tratamiento de las infecciones intraabdominales
Clasificación
Diagnóstico
Tratamiento
Conclusión
244: Epidemiología, prevención y tratamiento de la exposición laboral a infecciones de transmisión sanguínea
Epidemiología
Prevención
Tratamiento de las exposiciones a infecciones de transmisión sanguínea
245: Tratamiento antifúngico en el paciente quirúrgico
Hongos específicos
Antifúngicos
Equinocandinas
Infecciones fúngicas frecuentes
Infecciones fúngicas del torrente sanguíneo
Infecciones fúngicas del sitio quirúrgico
Infecciones fúngicas pulmonares
246: Uso de opiáceos en el período postoperatorio
Epidemia de opiáceos actual
Acontecimientos adversos intrahospitalarios relacionados con opiáceos
Planes de tratamiento del dolor sin opiáceos
Prescripción correcta de opiáceos
Educación del paciente
Valoración del riesgo de abuso de opiáceos
Prescripción de opiáceos postoperatorios para consumidores crónicos de opiáceos
Retirada de los opiáceos sobrantes
Eficacia de los métodos dirigidos a reducir la prescripción de opiáceos
Conclusión
Asistencia crítica quirúrgica
247: Cuidados paliativos quirúrgicos
Cuidados paliativos primarios y remisión a servicios de cuidados paliativos
Síndrome de la muerte inminente y únicamente medidas de confort
Duelo
248: Farmacología cardiovascular
Tratamiento del shock/hipotensión
Algoritmo para la elección de los medicamentos cardiovasculares
Tratamiento de la hipertensión sistémica
Tratamiento de la hipertensión pulmonar
Bradiarritmias
Taquiarritmias
249: Control de la glucosa en el período postoperatorio
Indicaciones
Técnicas
Resultados
Resumen
250: Insuficiencia respiratoria postoperatoria
Tipos de insuficiencia respiratoria postoperatoria
Factores de riesgo y estrategias preventivas
SDRA
251: Neumonía asociada al respirador
Factores de riesgo
Prevención
Terminología y diagnóstico
Tratamiento
Conclusiones
252: Oxigenación con membrana extracorpórea para la insuficiencia respiratoria en los adultos
Descripción del sistema de la ECMO
Abordaje
Resolución de problemas de la ECMO
Retirada y recuperación pulmonar
Discusión
253: Traqueotomía
Indicaciones y contraindicaciones
Anatomía
Técnicas quirúrgicas
Complicaciones
Momento de la traqueotomía
Resultados
Resumen
254: Lesión renal aguda en pacientes traumatizados y en estado crítico
Epidemiología
Clasificación de la LRA
Prevención de la LRA
LRA con consideraciones especiales
Tratamiento y recuperación de la LRA
Tratamiento de apoyo renal
Conclusiones
255: Líquidos y electrólitos
Agua corporal total y compartimentos hídricos
Trastornos electrolíticos específicos
Resumen
256: Problemas ácido-base
Homeostasis ácido-base
Trastornos del metabolismo ácido-base
Abordaje de las alteraciones ácido-base: interpretación de los gases sanguíneos
Acidosis metabólica con hiato aniónico
Acidosis metabólica con hiato aniónico normal
Alcalosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
257: Infección del catéter en la unidad de cuidados intensivos
Diagnóstico
Prevención de la infección
Tratamiento
Resumen
258: Respuesta séptica y tratamiento
Principios básicos
Control de la fuente
Diagnóstico
Administración de líquidos
Recomendaciones actuales
Resumen
259: Disfunción e insuficiencia orgánica múltiple
Historia
Disfunción e insuficiencia por sistema orgánico
Sistemas de clasificación de la disfunción orgánica
Poblaciones especiales
Cuidados paliativos y ética
Resumen
260: Antibióticos en el paciente en estado crítico
Abordaje de los antibióticos en los enfermos en estado crítico
Microorganismos patógenos encontrados en los pacientes en estado crítico
Patógenos nosocomiales
Enfermedades frecuentes
261: Cambios endocrinos en la enfermedad crítica
Insuficiencia suprarrenal
Hiperglucemia
Disfunción tiroidea
262: Tratamiento nutricional en el paciente quirúrgico en estado crítico
Definición de desnutrición/riesgo nutricional
Evaluación de las necesidades nutricionales en el paciente quirúrgico en estado crítico
Importancia de las proteínas
Beneficios de la nutrición enteral temprana
Tratamiento nutricional preoperatorio y previo a la habilitación
Consideraciones intraoperatorias
Consideraciones postoperatorias y en la UCI
Conceptos y controversias sobre la inmunonutrición
Nutrición parenteral
Tratamiento nutricional específico de la enfermedad/condición
Abordaje en equipo
Conclusiones y tendencias futuras
263: Coagulopatía en el paciente en estado crítico
Incidencia
Causas de coagulopatía
Trastornos plaquetarios
Relevancia clínica de la coagulopatía
Pruebas de coagulopatía
Intervenciones en los pacientes con coagulopatías
Medicamentos anticoagulantes
Índice alfabético