Acosta analisa la evolucion de la problematica sanitaria y el rol casa vez mas importante que los expertos fueron otorgados al saneamiento del medio ambiente en la salud de la oblacion, desde Winslow en 1980, hasta la autualidad, donde la precaucion esta centrada en el cambio climatico y su impacto en la salud.
La autora plantea de concepto de Promocion de la Salud como superador de instancias conceptuales anteriores, y su relacion con procesos globales en crecimiento. Considera, ademas, en detalle un amplio aspecto de acciones de saneamiento ambiental deteniendose, en particular en el control higenico de los alimentos.